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診斷新生兒缺氧缺血性腦病的辦法

診斷新生兒缺氧缺血性腦病的辦法

生活當中新生兒缺氧缺血性腦病屬于多見的新生兒疾病,帶給患兒很多的傷害,這種疾病的診斷辦法有很多,我們要把該病的診斷辦法了解清楚才行,到底新生兒缺氧缺血性腦病的診斷辦法有哪些呢,跟著小編往下看了解一下吧。

圍產(chǎn)期是指孕后28周至生后1周。我國活產(chǎn)嬰兒每年1800-2000萬。窒息發(fā)生率為13.6%,窒息兒中發(fā)生不同程度傷殘率為15.6%。缺氧缺血性腦病大多數(shù)源于胎兒期的宮內(nèi)窘迫和分娩時的新生兒窒息。缺氧缺血性腦病疾病的本質(zhì)是缺氧。有資料表明,不同時間的新生兒缺氧發(fā)生比例生前20%,生前和產(chǎn)時并發(fā)35%,生時35%,生后10%。

新生兒缺氧缺血性腦病的診斷

診斷依據(jù):

1 明確的宮內(nèi)缺氧缺血的妊娠史。如孕婦患有高血壓,妊高癥,糖尿病,嚴重營養(yǎng)不良,嚴重貧血,心臟病,胎盤發(fā)育不良,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶發(fā)育發(fā)育不良(細扭曲等),臍繞頸,臍帶脫垂等。

2 有嚴重的宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎動明顯減少(正常胎動每小時3次以上),胎心減慢低于100次分鐘或更低(正常胎心率120-160次分鐘)。羊水3度污染。

3 分娩時有窒息改變。出生時阿氏評分1分鐘小于3分,5分鐘小于5分。

4 生后12小時內(nèi)出現(xiàn)腦部缺氧缺血的表現(xiàn)。如過度興奮,嗜睡,遲鈍,肌張力改變,原始反射亢進,減弱或消失。嚴重者前囟張力升高,驚厥或頻頻發(fā)作。出現(xiàn)腦干癥狀。

缺氧缺血性腦病的病情分度

輕度 主要表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)激惹表現(xiàn)。24小時內(nèi)最明顯,2-3天消失。ct低密度范圍小于2個腦葉。預后良好。一般不會留有后遺癥。

中度腦。罕憩F(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀為主。顱內(nèi)壓增高最早生后4小時出現(xiàn),24小時增高明顯,通常持續(xù)3-4天。驚厥一般12小時內(nèi)發(fā)生,但頻繁發(fā)作少見。ct檢查,腦葉白質(zhì)低密度范圍大于2個腦葉,但不會波及全部腦葉。多數(shù)4-5天開始好轉,7-8天明顯好轉。若10天仍有明顯的神經(jīng)癥狀,則可能留有后遺癥。

重度腦病:神經(jīng)系統(tǒng)嚴重抑制,表現(xiàn)為昏迷,顱內(nèi)壓升高,驚厥或頻頻發(fā)作。且足量抗驚厥藥難控制。約半數(shù)患兒2-3天出現(xiàn)腦干癥狀。多同時伴有多臟器衰竭。ct檢查可以見到全部腦葉白質(zhì)低密度,腦灰質(zhì)也呈密度降低改變。并伴有腦實質(zhì)或顱內(nèi)出血現(xiàn)象。因腦病死亡者多在1周末,存活者神經(jīng)癥狀可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,且易存留后遺癥。在新生兒期后繼續(xù)治療,或可減少減輕后遺癥狀。

關于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷就是上面的這些介紹了,新生兒缺氧缺血性腦病的到來會讓新生兒弱小的生命受到傷害,會帶給他們很多的痛苦,同時讓媽媽們特別的揪心,因此朋友們要多抽出一些時間來了解該病。