專家指出兒童咳嗽應(yīng)該多從外感考慮。假如還是用治療內(nèi)傷咳嗽的方法來調(diào)理，寶寶咳嗽不易痊愈。

常常接到家長們的電話，他們紛紛說起孩子咳嗽的問題。我認(rèn)為這是因為兒童冬季外感咳嗽的調(diào)理存在一些誤區(qū)。

第一個誤區(qū)：病初即用川貝母

中醫(yī)將咳嗽分為兩種，一種是外感咳嗽，一種是內(nèi)傷咳嗽。對于成人，內(nèi)傷咳嗽較多，比如腎虛導(dǎo)致的咳嗽，此時應(yīng)該滋補;肝火導(dǎo)致的咳嗽，瀉去肝火就可以了。這些咳嗽與外邪關(guān)系不大，或者是本來身體有問題，外邪是導(dǎo)火索，最后外邪已經(jīng)沒有了，身體失調(diào)導(dǎo)致的咳嗽還在，中醫(yī)叫內(nèi)傷咳嗽。但是，孩子生長正常的，內(nèi)傷的情況并不多，所以應(yīng)該多從外感考慮�？墒呛芏嗉议L還是用治療內(nèi)傷咳嗽的方法來調(diào)理，所以咳嗽總不好。

我給大家舉個例子，中藥貝母分為兩種，一種是浙貝母，一種是川貝母，兩種是有區(qū)別的。浙貝母一般多用于外感痰熱，有清熱化痰的作用，中醫(yī)在外感痰熱咳嗽中經(jīng)常使用，此時的痰為黃色，舌質(zhì)紅，脈數(shù);而川貝母是潤肺止咳的，清外邪作用比較弱，一般用在內(nèi)傷咳嗽時，多陰虛有熱時才使用。但是現(xiàn)在有一個廣為流傳的方法，就是川貝燉雪梨，這本來是一個好方法，但是用得不對，就會誤事。川貝燉雪梨一般是在外邪已經(jīng)基本消失，剩下肺燥咳嗽，此時一般是病了很久，或者是內(nèi)傷陰虛燥熱咳嗽，纏綿不愈，用了效果較好�？墒�，如果感受外邪，寒邪剛剛進(jìn)入體內(nèi)，此時需要散外邪，用了川貝會把寒邪閉在體內(nèi)，導(dǎo)致外邪出不去。這個問題很多老中醫(yī)都談過，兒童外感咳嗽，如果初期誤用了川貝，咳嗽往往會長期不愈，甚至咳嗽一個冬天。這是老中醫(yī)的經(jīng)驗。川貝一般是在外邪不盛時使用，剛患外感時最好不用。外感初期，一般只用浙貝母。

第二個誤區(qū)，急于止咳

咳嗽是人體的正常反應(yīng)，患了外感時，外邪來襲是主要問題，而咳嗽是人體排出外邪的一個反應(yīng)。很多家長一聽到孩子咳嗽，就覺得不得了，一定要止咳!買來許多止咳藥，這就是舍本求末，好比著火了，不去滅火，反而拿扇子想把濃煙扇散。此時應(yīng)該滅火，而不是散煙，火滅了，煙自然就散了。有的醫(yī)生急于止咳，用了很多降氣、收斂的藥物，結(jié)果把邪氣閉在里面了，都是犯了這種錯誤。此時怎么辦呢?應(yīng)該重點解除外邪。

前些天，朋友找我，他的孩子入秋以來不斷地感冒，咳嗽，已經(jīng)幾個月了。孩子3歲，很可愛，小手、額頭都非常熱。這些指征說明，此時外邪很重，也就是說，孩子不斷地感冒，還處于感冒階段，她的外邪一直沒有得到徹底清除�？梢姶蠹叶己雎粤诉@個，一直在止咳。外邪不去，咳嗽怎么能好呢?

于是我建議先清理外邪。兩周后再見到這個孩子時，她在屋里跑來跑去，非�？鞓�，外邪去掉了，身體好了，咳嗽也消失了。

這是一個簡單的例子，入秋以來，這種情況我遇到了很多，很多孩子咳嗽多日都沒有痊愈。我一看原來思路都集中在止咳上，剛出現(xiàn)外邪就用降肺氣的藥，而此時應(yīng)以升、散為主，把邪氣向外向上托，確實肺氣不降時才用降氣藥物，但也應(yīng)升降結(jié)合。以驅(qū)散外邪為重點，然后宣肺止咳，這樣，咳嗽就會很快消失了。

這是小兒外感咳嗽的一些調(diào)理誤區(qū)，和大家交流一下。但此法不適用于成人，成人的情況復(fù)雜得多，尤其是老人，內(nèi)傷咳嗽較多。內(nèi)傷和外感結(jié)合起來情況更加復(fù)雜。

解析止咳藥與祛痰藥

祛痰藥的功能是稀釋或液化體內(nèi)引起充血的分泌物，比如痰。如果病人的咳嗽程度為輕微干咳或痰量很少，在疾病防治時可選用復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草口服溶液、急支糖漿等藥物。如果病人的咳嗽頻繁、劇烈、夜間加重，可選用止咳露止咳藥。如果病人的咳嗽伴咯黏稠痰或痰量較多，可選用祛痰藥。“老慢支”是慢性咳嗽、咯痰的主要病因，可選用具有止咳祛痰作用的復(fù)方制劑，如復(fù)方甘草口服溶液、復(fù)方甘草片、急支糖漿等。由于痰量較多，不提倡使用強力止咳藥，如可待因等。

止咳藥的作用是阻止身體反射或要咳嗽的欲望。并非所有的咳嗽均需要鎮(zhèn)咳治療，輕度咳嗽有利于排痰，一般不需要用鎮(zhèn)咳藥。濫用止咳藥，可使痰液阻塞在呼吸道內(nèi)，痰內(nèi)大量的病原體得以繁殖，致使感染遲遲不能得到控制。但嚴(yán)重的咳嗽，特別是激烈無痰的咳嗽可影響休息與睡眠，此時須在針對病因治療的同時，加用鎮(zhèn)咳藥。

愛心tips:止咳藥與祛痰藥不可同服.