什么原因誘發(fā)新生兒黃疸呢
目前黃疸疾病較為嚴(yán)重,較多的因素會(huì)引起黃疸的發(fā)生,導(dǎo)致新生寶寶的健康受到了傷害,所以說寶媽們要提防此病的出現(xiàn),而且要正確的了解一些新生兒黃疸的誘發(fā)因素才行,那么可以誘發(fā)新生兒黃疸出現(xiàn)的原因會(huì)有哪些呢。
新生兒黃疸的病因:
一、膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過多,胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)地較多,若出生時(shí)延遲結(jié)扎臍帶或助產(chǎn)人員有意從臍帶向新生兒擠血,則紅細(xì)胞數(shù)量更多。胎兒紅細(xì)胞壽命較短 (70~100天),故產(chǎn)生膽紅素的量亦多。出生后開始用肺呼吸,血氧分壓升高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每日生成膽紅素 約65.0μmol/l(3.8mg/kg),新生兒每日生成膽紅素約為145.4μmol/l(8.5mg/kg)相當(dāng)于成人的2倍,因此新生兒肝臟代 謝膽紅素的負(fù)荷大于成人。
二、膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)的數(shù)量。早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,更使膽紅素的聯(lián)結(jié)運(yùn)送延緩。肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏y蛋白及z蛋白(只有成人的5~20%),在生后第5日才逐漸合成。這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素,亦轉(zhuǎn)運(yùn)至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能,由于y、z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取。
三、肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶(udpg脫氫酶)不足或受抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以至非結(jié)合膽紅素潴留血中而發(fā)生黃疸。此類酶在生后1周左右才開始增多,早產(chǎn)兒更晚。腸肝循環(huán)增加,新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,因此隨膽汁進(jìn)入腸道的結(jié)合膽紅素不能被還原為糞膽元;另方面新生兒腸道中有較多β-葡萄糖醛酸苷酶, 能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸粘膜吸收,經(jīng)門靜脈返回至肝臟,這是新生兒腸一肝循環(huán)的特點(diǎn)。其結(jié)果是使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)增加,而致非結(jié) 合膽紅素潴留血中。
其實(shí)新生兒黃疸在嬰兒出生不久時(shí)是可以完全避免的,只要母親在孩子早期時(shí)就盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出就可以很好地預(yù)防新生兒黃疸。但是,即便如此也不能保證每個(gè)嬰兒都健健康康,那我們就要很好地了解黃疸的癥狀,并且盡早治療。大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退。
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時(shí)如及時(shí)治療,可以完全恢復(fù)。
大家看到了上面的這些知識(shí)之后,特別清楚的認(rèn)識(shí)了新生兒黃疸疾病的發(fā)病因素是什么了,黃疸這種疾病較為多發(fā),極多的寶寶出現(xiàn)了黃疸的癥狀,從而會(huì)給孩子帶來十分嚴(yán)重的傷害,家長們必須要警惕黃疸的出現(xiàn),認(rèn)真了解黃疸的病因。
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