母乳性黃疸:特點(diǎn)與應(yīng)對方法全解析!
母乳性黃疸是指由于母乳中含有高活性的β-葡萄糖醛酸苷酶,導(dǎo)致新生兒內(nèi)部膽紅素重吸收,引起黃疸。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種。早發(fā)型黃疸常被忽視,黃疸出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似;遲發(fā)型黃疸則通常在出生后7-14天出現(xiàn),與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退。
早發(fā)型黃疸易被忽視,其黃疸出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似,即在出生后2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退,但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。而遲發(fā)型黃疸則出現(xiàn)時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,黃疸持續(xù)不退,并在出生后7-14天出現(xiàn),2-3周達(dá)到高峰,膽紅素可達(dá)342μmol/L(20mg/dl),4-12周后下降。
母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2-3天后,黃疸即明顯下降,借此可確定診斷,3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素可輕度上升,但不會比以前高。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。
母乳性黃疸輕者無需特殊處理,黃疸明顯,當(dāng)膽紅素高達(dá)256.5μmol/L(15mg/dl)以上時,可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用其他乳制品,必要時可以與光療配合。暫停期間,宜用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黃疸減輕或消退后,再繼續(xù)母乳喂養(yǎng),此后,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。
母乳性黃疸預(yù)后良好,對嬰兒的生長發(fā)育并無多大影響,患兒胃納良好,體重增加正常,不需要特殊的藥物治療,因此一旦確診為母乳性黃疸,家長可盡管放心,沒有必要帶著孩子反復(fù)去醫(yī)院求治。
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