陰莖癌的病因都有哪些?
陰莖癌的病因都有哪些?陰莖癌確實切病因尚不清晰。當(dāng)前以包皮過長、包莖、包皮垢學(xué)說較為公認(rèn)。包皮環(huán)切術(shù),常與宗教有關(guān),而陰莖癌有包莖而未行包皮環(huán)切術(shù)者可達25%~75%。
在猶太民族中,新生兒即行包皮環(huán)切術(shù),陰莖癌極罕見,伊斯蘭民族3~5歲行包皮環(huán)切術(shù),其陰莖癌發(fā)病率明顯低于未行包皮環(huán)切術(shù)的人群。在美國,陰莖癌發(fā)病率為1/10萬,未行包皮環(huán)切術(shù)陰莖癌發(fā)生的風(fēng)險為1/600。細(xì)菌產(chǎn)物包皮垢長期刺激包皮和陰莖頭是陰莖癌發(fā)生的最重要的原因。一般統(tǒng)計成年以后行包皮環(huán)切術(shù)不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生,因為已受到包皮垢的長期刺激。迄今尚未找到包皮垢是致癌物質(zhì)的確切根據(jù)。有實驗證實,將馬的包皮垢接種于小鼠皮下而致皮膚癌;人的包皮垢涂于小鼠宮頸及陰道壁,可誘發(fā)鼠的宮頸癌,但也有未能誘發(fā)成癌的報道。
陰莖癌可能與病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是陰莖癌和宮頸癌的致癌質(zhì),有關(guān)資料表明,陰莖癌的性伴侶中,宮頸癌的發(fā)病率高于正常組3~8倍。人乳頭狀病毒(HPV)為雙絲DNA病毒可感染各器官上皮。特殊類型的HPV可伴有男、女肛門生殖器疣和癌。陰莖癌中,HPVl6占0~49%,HPVl8占9%~39%,HPV6和HPVll不常見。巴西一組18例陰莖癌有7例存在HPVl8DNA序列。
銀屑病口服光敏劑8-methoxypsoralen(甲基掃若論)和紫外線照射,可以增加陰莖癌的發(fā)病率。陰莖創(chuàng)傷或包皮環(huán)切術(shù)后皮膚瘢痕形成,腎移植患者免疫抑制劑的應(yīng)用,可能與陰莖癌發(fā)生有關(guān)。
陰莖癌的病因都有哪些?此外,許多癌前病變可惡化為陰莖癌,如陰莖白斑、干性陰莖頭炎、陰莖皮角,病毒性皮膚病(尖銳濕疣、巨大尖銳濕疣)。而增生性紅斑(或稱凱臘增生性紅斑),鮑文細(xì)胞丘疹為陰莖的原位癌病變。
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