睪丸扭轉(zhuǎn)要重視 睪丸壞死要小心
生活中,男人們總是說“蛋疼”這個詞,其實,男人真的會蛋疼,而蛋疼對于男人來說可是非常危險的事情。因為蛋疼的原因很可能是睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的,而睪丸扭轉(zhuǎn)如果治療不及時很可能會造成睪丸壞死直接引發(fā)不育癥的問題。
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床中并不罕見,任何年齡均可發(fā)病,最常發(fā)生于青少年(12-18歲),其次是嬰幼兒期,青春期后發(fā)病率緩慢下降。該病多發(fā)生于睡眠中或睡眠后剛起床,而運動、外傷使體位突然改變等外力影響時,引起睪丸過度活動也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后,會導(dǎo)致靜脈回流障礙,如扭轉(zhuǎn)未能及時解除,靜脈和組織腫脹不斷加劇,并引起動脈供血障礙,最終導(dǎo)致睪丸壞死,影響對側(cè)睪丸及生育功能。
睪丸疼痛是本病的主要表現(xiàn),為突然發(fā)作,可在睡眠中突然痛醒。起初為隱痛,繼之加劇變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛。疼痛有時向同側(cè)腹股溝及下腹部放射,可伴有惡心、嘔吐。B超檢查是首選的影像學(xué)檢查方法。發(fā)病早期(6小時以內(nèi))可試行手法復(fù)位,但是最可靠的治療方法仍是手術(shù)復(fù)位及睪丸精索固定。
臨床資料顯示,睪丸扭轉(zhuǎn)90°可在7天發(fā)生睪丸壞死,扭轉(zhuǎn)360°可在12-24小時發(fā)生睪丸壞死,而扭轉(zhuǎn)720°可在2小時發(fā)生睪丸壞死。相對的,睪丸扭轉(zhuǎn)后4-6小時手術(shù)復(fù)位者,睪丸挽救率可達90%,10小時以內(nèi)挽救率降至70%,超過10小時挽救率只有20%,而超過24小時,睪丸基本上缺血、壞死。
最后,由于睪丸挽救率與發(fā)病時間和扭轉(zhuǎn)程度成反比,因此早期診斷、及時治療是救活睪丸的關(guān)鍵,出現(xiàn)上述不適應(yīng)積極就診,以免延誤治療時機。術(shù)后隨訪3-6個月,觀察睪丸大小、血供情況、性功能及生精功能。
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