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關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷

關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷

需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:



  1.急性附睪炎:患者往往有發(fā)燒,尿檢可見細(xì)胞或膿性細(xì)胞,主要是炎癥表現(xiàn)。

  2.陰囊血腫:這類病人主要有明顯的外傷史。

  3.鞘膜積液:這是一種慢性發(fā)展的疾病,一般情況下不會很痛。

  4.睪丸附睪扭轉(zhuǎn):這類疾病一般是青年人多發(fā)。



  如果患者出現(xiàn)睪丸腫脹,不發(fā)燒,醫(yī)生就會懷疑可能是睪丸扭轉(zhuǎn),要立即進(jìn)行探查手術(shù)。



  手術(shù)則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸,還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。手術(shù)中,應(yīng)該視具體情況進(jìn)行治療。術(shù)中可見睪丸呈黑紫色,將"扭轉(zhuǎn)的麻花"松解后,觀察血液循環(huán)恢復(fù)情況,半小時以內(nèi),如果血液運(yùn)行逐漸恢復(fù),黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時間較短,睪丸功能已經(jīng)恢復(fù),可以保留。如果手術(shù)中睪丸顏色沒有恢復(fù),則表示已經(jīng)壞死,應(yīng)該切除。因為近幾年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側(cè)睪丸的功能。一般手術(shù)中除了對扭轉(zhuǎn)的睪丸進(jìn)行治療外,通常健康一側(cè)的睪丸也要進(jìn)行固定,因為兩側(cè)的發(fā)病幾率往往相似,一側(cè)發(fā)病,另一側(cè)或早或晚也會發(fā)病。

 

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