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看化驗(yàn)單,解讀精子質(zhì)量

看化驗(yàn)單,解讀精子質(zhì)量

有些*受檢者,拿到報(bào)告單,看不懂檢查結(jié)果,詢問醫(yī)生時(shí),還帶有幾分羞澀,不好意思詳細(xì)詢問……醫(yī)院專家指出:通過理化檢查和顯微鏡檢查,根據(jù)檢查結(jié)果可以評(píng)估*是否屬于正常。

一、理化檢查:

1.*量。5日內(nèi)沒有排過精之后的第6天排精量達(dá)到3~5毫升,通常不少于1.5毫升,均視為正常排精量;反之,可視為*減少。

2.*色澤和黏稠度。正常*為灰白色膠凍狀,一般10分鐘后常液化為透明液體,如果過久(1個(gè)月左右)未排精后第一次排出的*,呈淡黃色,亦屬正常。

3.酸堿度。正常新鮮*略呈堿性,pH值介于7.2~8.9之間,平均為7.8。偏酸時(shí)精子活動(dòng)能力和代謝率均下降,偏堿則增強(qiáng),過堿適得其反。新鮮*擱置稍久,則自行酸化,會(huì)影響精子活力。所以檢查*,必須是新鮮*,一般不宜超過1小時(shí)。

二、顯微鏡檢查:

檢查內(nèi)容有精子計(jì)數(shù)、精子活動(dòng)能力的測(cè)定和觀察精子形態(tài)三個(gè)方面:

1.精子計(jì)數(shù)。一般醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,正常成年男性每毫升*中含6000萬~1.5億個(gè)精子。每毫升*中分別只有1000萬~2000萬、2000萬~4000萬個(gè)精子,同樣具有生育能力的。每毫升含精子在1000萬個(gè)以下的人幾無生育能力,無精癥者是絕對(duì)沒有生育能力的。

2.精子存活率和活動(dòng)能力的測(cè)定。正常人精子存活率應(yīng)在85%~90%以上,但是存活的精子,其活動(dòng)能力仍有強(qiáng)弱之分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)通常對(duì)精子活動(dòng)能力的強(qiáng)弱,以0、+、++、+++、++++等符號(hào)來表示:“0”級(jí)表示沒有活動(dòng)能力,如死精;“+”表示活動(dòng)能力較差;“++”表示活力尚可;“+++”表示活力很好;“++++”表示活力極好。此外,還可用測(cè)定精子“爬高試驗(yàn)”的方法,觀察精子活力的強(qiáng)弱。

3.精子形態(tài)

①正常精子:頭部正面為卵圓形,側(cè)面為扁平形,尾長(zhǎng)而彎曲,形如蝌蚪。

②未成熟精子,又叫幼稚型精子:其頭特小,或有附加“帽”,或體部帶有附加物。

③衰老型精子:頭部著色較深,其間有許多黑點(diǎn),但也有頭部根本不著色,如空泡一樣。

④畸形精子:其頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形態(tài)變異。各類畸形精子之和,不超過精子總數(shù)20%者,可視為是正,F(xiàn)象。*中含有少數(shù)白細(xì)胞,而高倍鏡視野中平均不超過5個(gè)白細(xì)胞,可視為正常,若過多,亦可影響生育力。

綜上所述,成年男性生育力與精子數(shù)量、精子活力成正比,與畸形精子率成反比。因此,可以數(shù)字化的生育指數(shù)衡量男性生育能力。列公式如下:

生育力指數(shù)=活動(dòng)精子百分率×精子運(yùn)行速度/精子畸形百分率×常數(shù)(注:常數(shù)為10的九次方)

正常人生育指數(shù)大于1;完全不育者,生育指數(shù)等于0;如生育指數(shù)界于0與1之間,意味著不同程度的生育障礙。