陽(yáng)痿指男子性交時(shí)不能勃起，或勃起硬度不足，或不持久（即易疲勞軟），致使不能進(jìn)行性交。

近幾年來(lái)由于檢查方法的不斷改進(jìn)，對(duì)陽(yáng)萎的病因也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)已證明陽(yáng)痿與以下幾個(gè)方面有關(guān)：

1、非器質(zhì)病變即大腦皮質(zhì)對(duì)性興奮的抑制作用加強(qiáng)，脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因，沒(méi)有器質(zhì)變存在，可以是長(zhǎng)期或縱欲過(guò)度，使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過(guò)度興奮狀態(tài)，最終因興奮過(guò)度而衰竭。也可以是慢性病、體質(zhì)衰弱或過(guò)度疲勞，是體力或腦力勞動(dòng)所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致。另一種原因是出自精神因素，例如害怕、性交環(huán)境不良、夫婦感情冷淡，或以為從前遺精、手淫過(guò)多而擔(dān)心性功能有問(wèn)題，甚至出于性知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的恐懼或害怕女方責(zé)怪的心理所造成。

2、器質(zhì)性原因因老年、各器官系統(tǒng)病變、藥物影響或手術(shù)等所致的陽(yáng)萎，這類病人即使在強(qiáng)力性刺激情況下陰莖都不能勃起，約占60%，歸納起來(lái)器質(zhì)性陽(yáng)痿的原因有：

1）神經(jīng)障礙：如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變，都可因傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽(yáng)萎。

2）血運(yùn)不足：動(dòng)脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運(yùn)不足。動(dòng)脈粥樣硬化，如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動(dòng)脈或支配營(yíng)養(yǎng)的血管，亦可使病人發(fā)生陽(yáng)痿。

3）內(nèi)分泌障礙：主要是糖尿病，下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全：

①糖尿病約占50%病人發(fā)生陽(yáng)萎，較同齡正常的人群多2-5倍，如有外周及植物性神經(jīng)的病變及血管異常更可加重陽(yáng)萎，陽(yáng)萎的程度一般與糖尿病血管及視網(wǎng)膜病變的程度并不一致。發(fā)生陽(yáng)萎的因素主要由糖尿病造成的代謝紊亂神經(jīng)病變；糖尿病引起的閉孔動(dòng)脈狹窄所致的陰莖血流降低，以及糖尿病造成的代謝紊亂因素等；

②下丘腦垂體異常，約占陽(yáng)萎病人的7-19%，主要是垂體腫瘤，其他有周圍病灶浸潤(rùn)或垂體血運(yùn)障礙等。促進(jìn)陽(yáng)萎的因素為促進(jìn)性腺激素釋放激素（GnRH）減少導(dǎo)致黃體生成激素或促卵泡生產(chǎn)激素（LH及FSH）減少和催乳素增多；

③原發(fā)性性功能不全，常見(jiàn)的有先天性和后天性兩種：前者如Klinefelter綜合征，先天性雙側(cè)無(wú)睪癥。后者如性腮腺炎并發(fā)炎、血管疾病、化療或放療等；

④皮質(zhì)醇增多癥、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、腺癌或醫(yī)源性導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多，可抑制促性腺激素及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮而引起陽(yáng)萎；

⑤甲狀腺功能亢進(jìn)癥，約有56%的甲狀腺功能亢進(jìn)者能發(fā)生陽(yáng)萎，但機(jī)理尚不清楚；

⑥甲狀腺功能減退，此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少，睪酮及睪酮結(jié)合球蛋白降低，催乳素增多。陽(yáng)萎的發(fā)生原因在于全身蛋白合成障礙導(dǎo)致睪丸曲細(xì)精管退行性病變，及間質(zhì)細(xì)胞減少有關(guān)；

⑦腎上腺功能不足，是與消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，以致垂體分泌LH及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮減少有關(guān)；⑧化腫瘤，此腫瘤可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室檢查有雌激素增多改變，導(dǎo)致發(fā)育，睪丸萎縮引起陽(yáng)萎。

3、其他器質(zhì)性疾病

包括：

①藥物影響，例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等；

②各種手術(shù)并發(fā)癥，如經(jīng)會(huì)陰切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)，可影響勃起的解剖學(xué)和學(xué)而造成陽(yáng)萎；

③毒性物質(zhì)，例如鉛和除莠劑（二種阻礙植物生長(zhǎng)化學(xué)劑）；

④外傷，如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等；

⑤泌尿系統(tǒng)疾病，陰莖硬結(jié)癥、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽(yáng)痿。