陽痿是指性交時(shí)陰莖不能勃起，或勃起不堅(jiān)，以致75%機(jī)會(huì)不能完成正常性交，病程在三個(gè)月以上者。中藥新藥研究陽痿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，既要根據(jù)國內(nèi)外公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，又不同于一般臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

陽痿的診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)者表達(dá)不完全一致。

世界性學(xué)奠基人Master和Johnson述：凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗率達(dá)75%以上者。

國際陽痿學(xué)會(huì)(ISI)對(duì)陽痿所作出的定義是：性交時(shí)陰莖不能有效地勃起致性交不足。

國內(nèi)吳階平認(rèn)為：陽萎是指一般在多數(shù)情況下陰莖不能勃起，或雖能勃起但不能維持勃起并進(jìn)行性交。

男人的勃起能力與以下因素有關(guān)

1、年齡

《素問•上古天真論》：“丈夫二八腎氣盛;天癸至，精氣易瀉，陰陽和故能有子……七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極”這是男子正常的生理發(fā)展過程。

日本熊本1987年調(diào)查3389例正常男人的性生活，發(fā)現(xiàn)50～59歲(516例)以上性生活自然減少者明顯增加，無性交者高達(dá)21.1%，而50歲以下各年齡組為0.7%～9.1%，由于陽痿有增齡現(xiàn)象，40歲左右是男性性生活發(fā)生明顯變化的時(shí)期，作者認(rèn)為年齡以20～60歲為宜。

2、性交成功率

新婚或因各種原因偶有性交不成功者，不能稱為“陽痿”，據(jù)統(tǒng)計(jì)幾乎50%以上的男子在性生活中均有過短暫或一時(shí)性的“陽萎”經(jīng)歷，屬正常生理范疇，猶如人們的食欲一樣，有一時(shí)期可能較差，不必憂慮。

由世界著名性學(xué)奠基人Master和Johnson對(duì)成人萬例以上人群研究，對(duì)陽萎的概念定為性交時(shí)陰莖勃起失敗率達(dá)75%以上者，也就是性交成功率小于25%以下才能稱為陽痿。目前國內(nèi)外在臨床科研診治與療效標(biāo)準(zhǔn)制定中廣泛應(yīng)用，歐美、日本陽痿協(xié)會(huì)均遵照此標(biāo)準(zhǔn)，具有一定代表性，有較強(qiáng)的可操作性。

3、陽痿與勃起障礙的概念不全相同

近年來，國外有將陽痿統(tǒng)稱為勃起障礙(Erectile dysfunction簡(jiǎn)稱ED)的，勃起障礙主要分為陰莖前型、陰莖型及陰莖異常勃起三大類。

由此看來，陽痿為勃起障礙的一種。從中醫(yī)理論，勃起障礙包括陽痿和陽強(qiáng)，范圍較廣，診治仍以陽痿病名更準(zhǔn)確。且適合中國文化，中醫(yī)傳統(tǒng)論述。

導(dǎo)致陽痿的6個(gè)原因

1、精神神經(jīng)因素：如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷，或新婚缺乏性知識(shí)，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽;或不良習(xí)慣，如自慰用力過度，因此而是陰莖的敏感度降低，精神緊張，思想負(fù)擔(dān)過重等可導(dǎo)致陽痿;腦力或體力過度，或不良精神刺激，如過度抑郁、悲傷、恐懼等，或恣情縱欲，性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽痿。

3、內(nèi)分泌病變：如糖尿病，垂體機(jī)能不全，睪丸損傷或功能低下，或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn)，腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽痿。

4、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等�？蓪�(dǎo)致陽痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿。

5、藥物影響：臨床上很多藥物對(duì)性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽痿。

6、慢性疲勞：疲勞之所以能引起陽痿，是因?yàn)榧∪膺^度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起，其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。