国产1级黄片毛片s级|成人网站视频在线观看免费|上司AV在线一区二区三区|亚洲无码成人视频在线观看|三级a片成人可以搜搜|成人免费毛片AAAAAA片?|婷婷涩嫩草鲁丝久久午夜精品|制服Av一二三区|欧洲成人无码在线|日韩在线日韩中文字幕在线观看

當(dāng)前位置:傳染科 > 麻疹 > 麻疹預(yù)防

麻疹在全球的流行情況是什么樣的

麻疹在全球的流行情況是什么樣的

很多老年人都會說麻疹是一種很難治愈的疾病,這是以前的老思想了,隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步,在治療麻疹上也有了更多的方式,只要不是非常嚴(yán)重的麻疹癥狀,及時治療在短期內(nèi)都可以完全康復(fù),那么,麻疹在全球的流行情況是什么樣的?

全球普遍推廣麻疹活疫苗后麻疹流行情況有以下變化。

1.發(fā)病率大幅度下降流行高峰削平 我國解放前發(fā)病率約5000/10萬,1958年1000/10萬,1965年全國普種疫苗后發(fā)病率逐年下降,1988年降至8.9/10萬,美國1963年起普種疫苗發(fā)病率1982年降至0.7/10萬。隨著發(fā)病率下降流行高峰也明顯削平,發(fā)病以散發(fā)和局部流行為多。

2.流行間隔延長而不明顯 普種疫苗前流行間隔與人口密度有關(guān),易感人群積累至一定人口%,即可發(fā)生流行,城市1~3年一次,農(nóng)村2~6年一次。普種疫苗后這種流行間歇規(guī)律不明顯,流行間歇延長。

3.發(fā)病年齡后移 普種疫苗前發(fā)病者98%為10歲以下兒童,尤以0~4歲為多,占80%左右,普種疫苗后1992~1993年廣西某地流行0~4歲僅占18.0%,5歲以上兒童與青少年占80%以上,國外流行情況也如此,疫苗普種前發(fā)病以10歲以下兒童為多,美國普種疫苗后1987年患者57%為9~19歲青少年。

4.流行中病例臨床表現(xiàn)以輕癥不典型者增多,普種疫苗后流行時患者以輕型為多,重癥大大減少,并發(fā)癥也甚少見,病死率顯著下降。流行過后有5%~15%的人群無麻疹史而抗體上升,認(rèn)為種疫苗后血凝抑制抗體≥1∶16基本不會感染麻疹,隨抗體水平下降隱性感染率上升。1987年浙江某縣報告,抗體在1∶8者隱性感染14.3%,1∶4者32.7%,1∶2者升至83.3%。

麻疹的可以引起的并發(fā)癥有哪些?

年幼體弱,營養(yǎng)不良及免疫力低下者,患麻疹后極易發(fā)生并發(fā)癥,常見的如下。

(一)肺炎 除麻疹病毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外,在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎,以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時全身癥狀加重,體溫持續(xù)升高,出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰

及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈,可引起支氣管擴張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

(二)喉炎 麻疹患者常伴有輕度喉炎,出現(xiàn)聲音嘶啞,有刺激性干咳。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染,則有聲嘶加劇?人匀蜆樱霈F(xiàn)喉梗阻現(xiàn)象,缺氧、青紫、吸氣性呼吸困難,吸氣時三凹征明顯。如不及時處理,進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù),則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。

(三)心肌炎、心功能不全 重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重,可影響心肌功能,尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時。臨床表現(xiàn)為氣促缺氧明顯,四肢冷、發(fā)紺、心率快、心音弱、肝臟增大。心電圖顯示T波和ST段改變及低電壓。病毒重危。

(四)腦炎 麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多,發(fā)病率約1‰~2‰。多發(fā)生于出疹后2~5天,偶見于前驅(qū)期,也可在出疹后2~3周發(fā)病。早期可能由麻疹病毒直接引起,而晚期發(fā)生者多有腦組織髓鞘病變,可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。常出現(xiàn)高熱、肢體癱瘓及呼吸衰竭。腦膜刺激征陽性,腦脊液中細(xì)胞數(shù)增至50~500/mm3,以單核細(xì)胞為多,蛋白質(zhì)稍增,糖正常,病情大多危重,可留有強直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。

亞急性硬化性全腦炎:此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥,屬亞急性進(jìn)行性腦炎,發(fā)病率約在1~4/百萬。病理變化主要為腦組織退行性病變,在切片中可見麻疹病毒抗原,伴嗜酸性包涵體,并可分離到麻疹病毒。血液與腦脊液中麻疹抗體極度增高(高于急性麻疹患者10~40倍),且持續(xù)不降;颊叽蠖嘣谟啄陼r患過麻疹,故認(rèn)為本病可能系麻疹病毒長期隱伏于腦組織中,產(chǎn)生缺失M膜蛋白的有缺陷的病毒顆粒所致,從而引起腦部進(jìn)行性退化病變。故目前認(rèn)為這是一種類麻疹病毒或麻疹有關(guān)病毒所引起的亞急性或慢性腦炎。潛伏期約2~17年,發(fā)病年齡以5~15歲兒童為多,多發(fā)于男孩。起病隱匿,病初僅表現(xiàn)為行為異常或智力減退、睡眠障礙、情緒煩躁,數(shù)周或數(shù)月中病情加重,出現(xiàn)特征性肌痙攣、智力異常、視聽障礙、語言不清、共濟失調(diào)或局部強直性癱瘓,病情發(fā)展直至神志昏迷,呈去大腦強直狀態(tài)?偛〕碳s一年余,可短至半年,長達(dá)6~7年。最后死于營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。腦脊液丙種球蛋白及抗體水平劇度增高為其特點,血液及細(xì)胞數(shù)正常,腦電圖呈不規(guī)則高電壓慢波。

(五)其他 尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴散惡化,發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染。

溫馨提示:特別是在小孩發(fā)燒麻疹癥狀的時候,一定要及時的進(jìn)行治療,以免病情持續(xù)發(fā)燒會帶來更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于孩子的抵抗力較弱,很難抵抗一些疾病的侵犯,麻疹治療不及時就有可能導(dǎo)致患兒發(fā)生腦炎癥狀,后果將會非常嚴(yán)重。