病毒性肝炎的發(fā)病機制是由病毒感染肝臟引起的免疫反應和肝細胞損傷所導致的。肝臟是*最大的腺體，承擔著解毒和代謝的重要功能。病毒性肝炎病毒感染肝細胞后，引發(fā)了一系列的免疫反應，包括細胞免疫和體液免疫，從而導致肝臟發(fā)生明顯的病變和炎癥反應。

　　甲型肝炎病毒(HAV)在肝細胞復制過程中只會對肝細胞造成輕微的損傷，并且在免疫反應的清除下，一般不會發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。乙型肝炎病毒(HBV)感染肝細胞后，一般不會直接引起肝細胞病變，但是HBV的基因可以在宿主肝細胞的染色體中整合，可能會產(chǎn)生長期的后果。

　　乙型肝炎的肝細胞損傷主要是由一系列的免疫反應引起的，主要包括細胞免疫。HBV在肝細胞膜表達的表面抗原(HBsAg)和特異性肝脂蛋白是主要的靶抗原，激活了感染體內(nèi)的T細胞，產(chǎn)生細胞毒性作用。此外，抗體依賴的細胞毒性作用、淋巴因子和單核因子的綜合作用也非常重要。其中，T輔助細胞的持續(xù)損傷在慢性活動性肝炎的病理損傷機制中起著重要的作用。

　　此外，乙型肝炎病毒也可以引起免疫復合物在血液循環(huán)中沉積在小血管壁上，導致肝外病變，如皮疹、關節(jié)炎、腎小球腎炎等。當感染的肝細胞受損并且被保護性抗體(如抗-HBs)清除時，感染將終止。

　　免疫反應的強弱和免疫調節(jié)功能的正常性與乙型肝炎的臨床類型和轉歸密切相關。在免疫反應和免疫調節(jié)功能正常的情況下，感染的肝細胞會被機體的免疫細胞攻擊和破壞，從而使感染終止。但如果免疫功能受損，肝細胞未受到明顯損傷，病毒未清除就可能出現(xiàn)慢性無癥狀感染。

　　如果機體的免疫功能嚴重失衡，如細胞免疫和體液免疫功能嚴重不足，就會導致病毒持續(xù)復制和肝細胞損傷，最終觸發(fā)自身免疫性肝損傷的過程。另外，一些研究也表明丙型肝炎和戊型肝炎的發(fā)病機制涉及免疫系統(tǒng)，并且肝細胞損傷主要是由免疫反應引起的。

　　對于病毒性肝炎，不同類型的病毒之間沒有交叉免疫。例如，HBV與HDV聯(lián)合感染或重疊感染會加重肝炎病情，易發(fā)展為慢性肝炎和重型肝炎。而HAV或HBV的重疊感染也會加重病情，甚至可能導致重型肝炎。

　　總之，病毒性肝炎的發(fā)病機制是由病毒感染肝臟引發(fā)的免疫反應和肝細胞損傷所導致的。了解這些發(fā)病機制有助于我們更好地理解病毒性肝炎的病理過程，并為臨床的預防和治療提供指導。如果您想了解更多關于病毒性肝炎的知識，請咨詢相關醫(yī)生。