哪些是破傷風患者的主要發(fā)病癥狀
破傷風在生活中時有發(fā)生,說起破傷風的名字相信許多人們都不陌生,但是對于破傷風的病癥,人們就沒有過多的了解,在早期時沒有能夠及時的發(fā)覺,這就促使了破傷風疾病的嚴重發(fā)生,那么,破傷風的主要癥狀有哪些?
1、破傷風會導致中樞神經功能紊亂
破傷風病人會產生心悸,出汗,體溫升高,肢體遠端蒼白,血壓增高,尤以收縮壓為著;尿中兒茶酚胺排泄增多,血糖偏高。
2、肌痙攣和顱神經麻痹
破傷風會表現出嚼肌痙攣、牙關緊閉,因表情肌緊縮,使臉部呈“苦笑面容”。多數病人常因肌痙攣發(fā)作或強直性抽搐而呈現角弓反張、喉頭痙攣、呼吸困難,甚至因此而窒息死亡。短期內曾接種過破傷風類毒素或感染較輕的病人,產生局限性或流產型的肌痙攣,或局部或一個肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風,約有3%~4 %的病人發(fā)生面癱,伴有對側的面肌痙攣。
3、腦電異常
約有半數以上的病者,可有腦電活動的異常。
4、其他疾病
此外常可有睡眠障礙、姿位性低血壓等癥。這些癥狀的產生與破傷風外毒素選擇抑制中樞神經系統(tǒng),并改變其突觸結構有關,特別是腦干、脊髓的中毒。
現在用的被動免疫法是注射從動物(;蝰R)血清中精制所得的破傷風抗毒素(TAT)。它是一種異種蛋白,有抗原性,可導致過敏反應,而且在人體內存留的時間不長,6日后即開始被人體除去。因此,這種破傷風抗毒素還不理想。理想的制品是人體破傷風免疫球蛋白,它無過敏反應,1次注射后在人體內可存留4~5周,免疫比破傷風毒素在10倍以上。其預防劑量為250~500U,肌肉注射。人體破傷風免疫蛋白來源較少,制備復雜,在目前尚不能普遍應用的情況下,注射破傷風抗毒素仍不失為一種主要的被動免疫法。
傷后盡早肌肉注射破傷風抗生素1500IU(1ml)。傷口污染嚴重者或受傷已超過12小時,劑量可加倍。成人與兒童的劑量相同,必要時可在2~3日后再注射1次。
每次注射抗毒素前,應詢問有無過敏史,并作皮內過敏試驗:用0.1ml抗毒素,加等滲鹽水稀釋成1ml。在前臂屈面皮內注射稀釋液0.1ml;另在對側前臂相同部位,用等潮紅、微隆起的硬塊,則為陽性,應進行脫敏法注射。但此法并不能完全避免過敏反應的發(fā)生,故最好不用這種抗毒素作注射。脫敏法注射是將1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍,分為1、2、3、4ml,每半小時依次皮下注射一次。每次注射后,注意觀察有無反應。如病人發(fā)生面蒼白、軟弱、蕁麻疹或皮膚痛癢、打噴嚏、咳嗽、關節(jié)疼痛甚至休克者,應立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量),并停止抗毒素注射。
溫馨提示,當身體出現破傷風病情,需要及時的到專業(yè)醫(yī)院進行注射抗毒素,以免病情持續(xù)惡化,會加重傷口的感染程度。當身體出現傷口就要立即進行有效救治,及時的進行預防傷口感染,可更大程度地減少破傷風疾病的發(fā)生可能性。
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