空洞性肺結(jié)核外科治療手段
肺結(jié)核病種的復(fù)雜性導(dǎo)致了其治療期的漫長,同時肺結(jié)核病種也具有多種分類。其中之一的空洞型肺結(jié)核占有著不少的分量,對于他的治療在醫(yī)學(xué)上也有特殊的治療手段。下面我們一起分享一下。
一、長期排菌及耐藥的肺結(jié)核空洞行內(nèi)科抗癆治療往往以失敗告終,使一部分患者兩肺廣泛播散失去手術(shù)機會,且成為終身排菌者,對周圍人群及社會危害極大,空洞型肺結(jié)核單純內(nèi)科治療效果不好,手術(shù)切除局部病灶是治療空洞性肺結(jié)核的有效方法。
二、手術(shù)適應(yīng)癥:空洞型肺結(jié)核經(jīng)內(nèi)科治療效果不好且有下列情形之一者:①痰菌陽性的空洞性肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療1年以上,且空洞不能閉合者,或經(jīng)6個月正規(guī)抗結(jié)核治療痰菌持續(xù)陽性者,且對抗結(jié)核治療耐藥者;②空洞局限于一側(cè)肺葉者;③空洞性肺結(jié)核反復(fù)咯血及化膿性感染,痰菌持續(xù)陽性1年以上者;④余肺病灶穩(wěn)定能耐受氣管插管全麻者。
三、對于空洞性肺結(jié)核經(jīng)內(nèi)科治療痰菌仍為陽性的患者,不僅對周圍人群造成威脅,同時還可引起自身結(jié)核病灶的播散而失去手術(shù)時機,外科手術(shù)作為肺結(jié)核治療的一部分,目前仍然是我國消滅傳染源和解決部分肺結(jié)核病人用藥治療失敗以及嚴重后遺癥的一種有效的治療手段。經(jīng)長期或不規(guī)則化療治療失敗的病例,結(jié)核菌耐藥率高,手術(shù)并發(fā)癥高,故肺結(jié)核病人經(jīng)過一定療程治療仍無痊愈,且病情適合于手術(shù)治療的應(yīng)說服患者不失時機的轉(zhuǎn)入外科進行手術(shù)治療,以免失去有力時機。有些結(jié)核空洞往往繼發(fā)霉菌感染,形成肺曲菌球,而出現(xiàn)反復(fù)咯血,此類病變繼續(xù)抗結(jié)核用藥治療已無價值,應(yīng)以手術(shù)治療。
患有空洞肺結(jié)核的病患者應(yīng)及早手術(shù)治療,以免延誤病情。外科在治療該病上是有著不少的經(jīng)驗,因此需要大家的耐心配合醫(yī)師的指導(dǎo)進行治療。必定會早日痊愈的。
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