肺結核是怎樣進行傳染的
我們知道,肺結核是一種傳染性極強的傳染病。在日常生活當中,如遇到肺結核患者,我們要對其立即隔離、治療,以免造成結核的傳播,感染更多的人。那么肺結核是怎樣進行傳染的呢?下面我從流行病學的三個方面來給大家介紹一下肺結核的傳播情況。
一、傳染源:結核病的傳染源主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結核患者,其中尤以是涂陽肺結核的傳染性為強。
二、傳播途徑:結核菌主要通過呼吸道傳染,活動性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時,會形成以單個結核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的結核菌干燥后附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。經消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見。
三、易感人群:糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質激素者易伴發(fā)結核病,生活貧困、居住條件差、以及營養(yǎng)不良是經濟落后社會中人群結核病高發(fā)的原因。越來越多的證據(jù)表明,除病原體、環(huán)境和社會經濟等因素外,宿主遺傳因素在結核病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色,個體對結核病易感性或抗性的差異與宿主某些基因相關,F(xiàn)已篩選出多種人的結核病相關候選基因,例如三類HLA基因區(qū)多態(tài)性與結核病易感性的關系在國內外均有報道,以Ⅱ類基因為多;在非洲和亞洲人群中的研究表明人類SLC11A1基因多態(tài)性與結核病易感性相關。所以,并非所有傳染源接觸者都可能被感染,被感染者也并不一定都發(fā)病。
肺結核的常見治療方法。
1.藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;
(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結核藥的作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效;
(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;
(4)規(guī)律 患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達98%,復發(fā)率低于2%。
2.手術治療
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉- 胸膜切除術。手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上。
任何傳染病的傳播都離不開傳染源、傳播途徑和易感人群三個條件,預防肺結核也是如此。預防肺結核首先要切斷傳染源,對結核試驗陽性的患者進行隔離,其次要佩戴口罩,避免經過呼吸道傳播,最后大家要適量運動、規(guī)律飲食、提高自身的免疫力。
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