肺結(jié)核疾病的癥狀體征有哪些
出現(xiàn)了肺結(jié)核這個(gè)疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,肺結(jié)核疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們平時(shí)的生活當(dāng)中對(duì)于肺結(jié)核疾病一定要及時(shí)治療,那么肺結(jié)核疾病的癥狀體征是什么樣的呢?
(一)全身癥狀
表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進(jìn)展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
(二)呼吸系統(tǒng)癥狀
通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關(guān)?┭蟪S械蜔幔赡芤蛐≈夤軆(nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退,則應(yīng)考慮結(jié)核病灶播散。有時(shí)硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管,或合并支氣管擴(kuò)張而咯血。大咯血時(shí)可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時(shí)患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發(fā)紺,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
病灶炎癥累及壁層及胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí),呼吸功能減退,常出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至缺氧發(fā)紺。若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴(yán)重。
體征
早期病灶小或位于肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,聽診時(shí)呼吸音減低,或?yàn)橹夤芊闻莺粑。因肺結(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區(qū)叩診略濁,咳嗽后偶可聞及濕啰音,對(duì)診斷有參考意義。肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時(shí),患側(cè)胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對(duì)側(cè)可有代償性肺氣腫征。
結(jié)核菌感染與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展肺結(jié)核分原發(fā)性與繼續(xù)性兩大類。所謂原發(fā)性肺結(jié)核,是指結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變,常見小兒。此時(shí),人體反應(yīng)性較低,病灶局部反應(yīng)亦輕微,結(jié)核菌常沿淋巴管抵達(dá)淋巴結(jié)。繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人。此時(shí)人體對(duì)結(jié)核菌具有一定的免疫與變態(tài)反應(yīng)。潛伏在肺內(nèi)細(xì)菌活躍,病灶部位多在肺尖附近,結(jié)核菌一般不播及淋巴結(jié),亦很少引起血行播散。但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈,容易發(fā)生干酪樣壞死及空洞。顯然與原發(fā)性肺結(jié)核有所不同,可認(rèn)為是發(fā)生在人體內(nèi)的Koch現(xiàn)象。
從感染結(jié)核菌到形成肺結(jié)核的演變過程(圖1),以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出,大多數(shù)病變可在病程發(fā)展的某個(gè)階段吸收消散或硬結(jié)鈣化,尤其在合理使用抗結(jié)核化療藥物后更容易愈合,臨床痊愈。僅少數(shù)患者因抵抗力過低或治療不當(dāng),病變進(jìn)展惡化。
有關(guān)于肺結(jié)核這個(gè)疾病的癥狀體征的問題就先給您說到這里了,希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于肺結(jié)核疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,千萬不可以耽誤病情。
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