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氟喹諾酮類藥物在肺結(jié)核治療中的作用

氟喹諾酮類藥物在肺結(jié)核治療中的作用

肺結(jié)核相信是我們很熟悉的一種肺部傳染病了,人類與肺結(jié)核的斗爭(zhēng)歷史也很長,至今肺結(jié)核還是醫(yī)學(xué)上的一大難題,氟喹諾酮類藥物在肺結(jié)核治療中的作用有哪些呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。

氟喹諾酮類藥物在肺結(jié)核治療中的應(yīng)用:

第三代氟喹諾酮類藥物中有不少具有較強(qiáng)的抗結(jié)核分枝桿菌活性,氟喹諾酮類藥物的主要優(yōu)點(diǎn)是易經(jīng)胃腸道吸收,消除半衰期較長,組織穿透性好,分布容積大,不良反應(yīng)相對(duì)較小,適合于長程給藥。這類化合物通過抑制結(jié)核菌旋轉(zhuǎn)酶而使其DNA復(fù)制受阻,導(dǎo)致DNA降解及細(xì)菌死亡。目前國內(nèi)較常用于肺結(jié)核治療的氟喹諾酮類藥物主要有氧氟沙星(ofloxacin, OFLX)、左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)、加替沙星 (gatifloxacin, GAFX)和莫西沙星(moxifloxacin, MXFX)等,效果上以MXFX和GAFX最佳,然后依次為LVFX和OFLX。此外,還有抗結(jié)核療效與OFLX相似的環(huán)丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)(MIC約0.5~2μg/ml)和療效可與MXFX和GAFX相媲美的司氟沙星 (sparfloxacin, SPFX)。但CPFX胃腸吸收差,生物利用度只有50%~70%,體內(nèi)抗結(jié)核活性弱于OFLX,且有研究證明,該藥在試管內(nèi)和RFP有拮抗作用,與茶堿類藥物同時(shí)使用時(shí),易使后者在體內(nèi)蓄積;光敏反應(yīng)則限制了SPFX的應(yīng)用。如此種種,使得CPFX和SPFX在抗結(jié)核治療的使用中并不廣泛。#p#肺結(jié)核#e#

國外發(fā)達(dá)國家已將氟喹諾酮類藥物用于各種類型的肺結(jié)核,根據(jù)我國的實(shí)際,氟喹諾酮類藥物主要用于以下幾種情況:①耐藥肺結(jié)核,尤其是耐多藥肺結(jié)核(MDR-PTB);②肺結(jié)核病人因種種原因不能耐受傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物者?紤]到氟喹諾酮類藥物間的交叉耐藥性,只要條件許可,氟喹諾酮類藥物可用至最高級(jí),以求達(dá)到最佳的抗結(jié)核效果,對(duì)于MDR-PTB尤應(yīng)如此。

通過以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關(guān)上述疾病的知識(shí),我們要注意生活細(xì)節(jié),做好防護(hù)工作才能得到基本的安全保障。希望對(duì)您的健康有所幫助。