藥物治療肺結(jié)核的方法有哪些
在很多人眼中,現(xiàn)在很多病那都不算是病,醫(yī)學(xué)那么發(fā)達(dá),有什么疾病是不能治愈的呢?但是,大家也必須要知道,任何疾病的治療都不是一種簡單的事情,比如像肺結(jié)核這類疾病。那么,對于肺結(jié)核疾病的治療,到底有什么方法呢?
抗結(jié)核化藥物治療(簡稱化療)
(一)化療原則從流行病學(xué)方面,化療的主要作用在于縮短結(jié)核病傳染期、降低死亡率、感染率和患病率。對于每個(gè)病人,則為達(dá)到臨床和生物治愈的主要措施。合理化療是指對活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。臨床上有結(jié)核毒性癥狀、痰菌陽性、X線病灶具有炎癥成分,或是病灶正在進(jìn)展或好轉(zhuǎn)階段,均屬活動(dòng)性肺結(jié)核,是化療的適應(yīng)證。對硬結(jié)已久的病灶則不需化療。對于部分硬結(jié)、痰菌陰性者,可臨床觀察一段時(shí)間,若痰菌仍陰性,X線見病灶無活動(dòng)表現(xiàn)、無明顯結(jié)核毒性癥狀者亦不必化療。
1.早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥活動(dòng)性病灶處于滲出階段,或有干酪樣壞死,甚至形成空洞,病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主,生長代謝旺盛,抗結(jié)核藥物可以發(fā)揮其殺菌或抑菌最大作用。此時(shí)病灶局部血管豐富,藥物濃度也高,可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關(guān)閉、痰菌陰轉(zhuǎn)。所以早期對活動(dòng)性病灶進(jìn)行合理化療,可以獲得滿意效果。
實(shí)驗(yàn)證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌 106-1010條。從未接觸過抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌,對藥物的敏感性并非完全一致。大約每105-106 條菌結(jié)核菌中可有1條菌因細(xì)胞在因突變而對異煙肼或鏈霉素耐藥。同時(shí)對這兩種藥物均耐藥者約在 1011條結(jié)核菌中只有1條,同時(shí)耐3種藥物的菌則更少。由此而見,如果單用一種藥物治療,可以消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最后形成耐藥菌優(yōu)勢生長。但若聯(lián)用兩種或兩種以上藥物,則因耐藥菌罕見,效果比單藥治療為佳。
用藥劑量要適當(dāng)。藥量不足,組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,療效不佳,且細(xì)菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。濫用藥物或藥量過大,非但造成浪費(fèi),且易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌群),因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥,不過早停藥,便是化療成功的重要關(guān)鍵。要嚴(yán)格遵照化療方案所訂的給藥次數(shù)和間隔(如每日1次或每周3次) 用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復(fù)發(fā)率。堅(jiān)持合理全程用藥,一般可使痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到 95%以上,停藥后5年復(fù)發(fā)率低于2%,病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由于減少了傳染源,結(jié)核病的流行也因而得到控制。
以上就是我們?yōu)榇蠹医榻B的有關(guān)于肺結(jié)核治療方法中的藥物治療,不知道大家對于肺結(jié)核的藥物治療有沒有了一定程度的了解呢?就目前的醫(yī)學(xué)水平來講,肺結(jié)核的治療的治愈效果最好的應(yīng)該就是藥物治療了。
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