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發(fā)生破傷風后會出現(xiàn)哪些癥狀

發(fā)生破傷風后會出現(xiàn)哪些癥狀

大家在日常都聽說過破傷風疾病,特別是在農(nóng)村地區(qū)人們使用不當?shù)溺牭、鋤頭等時,會有不小心發(fā)生碰傷的意外,此時往往人們都非常的大意,繼而發(fā)生嚴重的咀嚼肌痙攣、牙關緊閉等表現(xiàn)。那么,發(fā)生破傷風后會出現(xiàn)哪些癥狀呢?

⑴肌痙攣和顱神經(jīng)麻痹

臨床的早期癥狀為:嚼肌痙攣、牙關緊閉,因表情肌緊縮,使臉部呈“苦笑面容”。多數(shù)病人常因肌痙攣發(fā)作或強直性抽搐而呈現(xiàn)角弓反張、喉頭痙攣、呼吸 困難,甚至因此而窒息死亡。短期內(nèi)曾接種過破傷風類毒素或感染較輕的病人,產(chǎn)生局限性或流產(chǎn)型的肌痙攣,或局部或一個肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風,約有 3%~4%的病人發(fā)生面癱,伴有對側(cè)的面肌痙攣,但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ對顱神經(jīng)同時損害者。

⑵中樞神經(jīng)功能紊亂

重型者常出現(xiàn)一系列癥狀體征,目前認為與交感神經(jīng)功能亢進有關。病人訴心悸,出汗,體溫升高,肢體遠端蒼白,血壓增高,尤以收縮壓為著;尿中兒茶酚 胺排泄增多,血糖偏高。此外?捎兴哒系K、姿位性低血壓等癥。這些癥狀的產(chǎn)生與破傷風外毒素選擇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),并改變其突觸結(jié)構(gòu)有關,特別是腦干、 脊髓的中毒。此外,約有半數(shù)以上的病者,可有腦電活動的異常。

破傷風如何綜合治療?

1.凡能找到傷口,傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合.應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。

2.抗毒素的應用.目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效,毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應稀釋于5%葡萄糖溶液中.緩慢滴入。用藥前應作皮內(nèi)過敏試驗。連續(xù)應用或加大劑量并無意義,且易致過敏反應和血清病。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效,一般只用一次。

3.病人入院后,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾病人。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物,以減少病人的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有:10%水化氯醛,保留灌腸量,苯巴比妥鈉肌肉注射,地西泮肌肉注射或靜脈滴注,一般每日一次。病情較重者,可用冬眠1號合劑,靜脈緩慢滴人,但低血容量時忌用。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者,可用硫噴妥鈉緩慢靜注,但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、可拉明等。

4.注意防治并發(fā)癥。主要并發(fā)癥在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染;防止發(fā)作時掉下床、骨折、咬傷舌等。對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重病人,應盡早進行氣管切開,以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時可進行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開病人應注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時翻身、拍背,以利排痰,并預防褥瘡。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術,防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者,根據(jù)菌種選用抗生素。

5.由于病人不斷陣發(fā)痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時可采用中心靜脈腸外營養(yǎng)。

6.青霉素,肌內(nèi)注,或大劑量靜脈滴注,可抑制破傷風梭菌。也可給甲硝唑,分次口服或靜脈滴注,持續(xù)7~10天。如傷口有混合感染。則相應選用抗菌藥物。

以上就是為大家詳細介紹了破傷風的表現(xiàn)癥狀,一旦在生活中有出現(xiàn)這樣的類似表現(xiàn)癥狀,最好積極的到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查和治療,同時大家也要加強對破傷風疾病的預防重視,使之只有這樣大家才能避免它的危害。