如何護(hù)理破傷風(fēng)患者
破傷風(fēng)患者在治療的時(shí)候,一定不在刺激患者的情緒,不要讓患者出現(xiàn)比較大的情緒起伏,并且在治療以前,一定在對(duì)患來(lái)隔離來(lái)進(jìn)行護(hù)理,同事也要注意患者居住的環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)的增加,那么下面為朋友們?cè)敿?xì)的講解一下,要如何護(hù)理破傷風(fēng)患者呢?
一、患者應(yīng)獨(dú)住一室,病室溫度15~20℃,相對(duì)濕度60%左右,床旁配備搶救車(chē)、氣管切開(kāi)包、吸痰器、氧氣等物品。
二、病室內(nèi)保持安靜,室內(nèi)光線均勻、柔和,避免強(qiáng)光、噪聲等不良因素刺激。護(hù)士一定做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕,使用器具無(wú)噪音。各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之后,避免不必要的操作。
人工冬眠護(hù)理
痙攣和抽搐是破傷風(fēng)患者的主要癥狀。為控制和解除痙攣,在治療過(guò)程中根據(jù)病情的輕重使用鎮(zhèn)靜藥物和冬眠藥物,如:安定、苯巴比妥鈉、冬非合劑、冬眠Ⅰ號(hào)等。這類(lèi)藥物有抑制呼吸作用,需加強(qiáng)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù),注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔、神志、血壓、血氧飽和度等,并密切觀察病人抽搐情況。重癥患者應(yīng)詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、抽搐程度、間歇時(shí)間,并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物,使患者處于淺睡狀態(tài)。
保持呼吸道通暢———氣管切開(kāi)的護(hù)理
破傷風(fēng)患者抽搐頻繁發(fā)作時(shí),可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣,痰液堵塞氣道,而致窒息死亡,應(yīng)盡早氣管切開(kāi)。氣管切開(kāi)是預(yù)防窒息,保持呼吸道通暢,搶救重癥破傷風(fēng)成功關(guān)鍵之一。其護(hù)理如下:
一、切口換藥在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1~2次/日,換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。以免加重痙攣、抽搐。
二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無(wú)菌紗布,并保持其濕潤(rùn)。氣道內(nèi)每間隔1~2小時(shí)滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3~5ml,每天總量不超過(guò)250ml。霧化吸入每4小時(shí)一次。以防止分泌物粘稠,痰不能被吸出,造成堵管。
破傷風(fēng)患者易引起傷口混合感染和肺部感染,從而引起發(fā)熱甚至高熱,在合理應(yīng)用抗生素的同時(shí),配合物理降溫,如頭戴冰帽,頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯,盡量避免酒精浴、溫水浴,以免引起或加重抽搐。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
破傷風(fēng)患者生活多不能自理,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,防止口腔潰瘍和褥瘡的發(fā)生,床兩旁使用護(hù)欄,防止發(fā)生墜床,置軟墊保護(hù)關(guān)節(jié),防止肌腱斷裂和骨折,應(yīng)用牙墊避免舌咬傷;颊叱R虬螂桌s肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留,應(yīng)留置導(dǎo)尿管,并做好外陰部及導(dǎo)尿管的護(hù)理。
局部傷口的處理
對(duì)于傷口尚未愈合者,在使用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、抽搐下,常規(guī)消毒,徹底消除壞死組織和異物,3%雙氧水徹底沖洗傷口,必要時(shí)TAT局部封閉。
心理護(hù)理
破傷風(fēng)患者神志一般是清醒的,當(dāng)其抽搐、呼吸困難時(shí),極易產(chǎn)生悲哀、恐懼感。在配合控制抽搐同時(shí),護(hù)士應(yīng)多與病人溝通,及時(shí)給予心理疏導(dǎo),使其保持良好的心理狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
嚴(yán)格消毒隔離
破傷風(fēng)患者必須隔離,謝絕探視,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室內(nèi)要穿隔離衣、戴隔離帽,戴口罩、手套,身體有傷口時(shí),不能進(jìn)入病室工作。接觸過(guò)傷口的器械,先用1%過(guò)氧乙酸浸泡10分鐘再高壓滅菌。傷口處更換的敷料要立即焚燒,病人用過(guò)的碗、筷、藥杯等用0.1~0.2%過(guò)氧乙酸浸泡后。
通過(guò)我們上面所說(shuō)的,大家都對(duì)如何護(hù)理破傷風(fēng)患者有一定的了解了吧!當(dāng)家人出現(xiàn)破傷風(fēng)的時(shí)候,一定在細(xì)心的消照顧,不要掉以輕心,而使病情回重。破傷風(fēng)大多是由于感染所引起的,所在在治療期間或者是康復(fù)以后一定在注意感染源,以免發(fā)生再次的感染。
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破傷風(fēng)會(huì)有哪些常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)不管哪種疾病發(fā)生以后都是有癥狀出現(xiàn)的,大家只有了解這種疾病的癥狀表現(xiàn),才可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種疾病,盡早的治療,因此大家對(duì)這種
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