破傷風(fēng)疾病的形成原因到底有什么
破傷風(fēng)確實有著很復(fù)雜的形成原因,所以這樣的疾病不管什么想預(yù)防還是想要治療也都不太容易,對于破傷風(fēng)疾病我們更加應(yīng)當(dāng)多去了解相關(guān)的常識,小編來為大家講述破傷風(fēng)疾病的形成原因到底有什么?
(一)發(fā)病原因
破傷風(fēng)梭菌(Clostridium tetani)屬厭氧芽孢梭菌屬,專性厭氧。長為2~5μm,寬0.3~0.5μm,周身有鞭毛,能活潑運(yùn)動。革蘭染色陽性,但在繁殖過程中由傷口涂片檢查時,可變?yōu)楦锾m染色陰性。破傷風(fēng)梭菌在厭氧環(huán)境下繁殖,形成繁殖體并產(chǎn)生毒素,但易被消毒劑及煮沸殺死。當(dāng)環(huán)境條件不利時,則形成芽孢,位于菌體一端,形似鼓槌狀。破傷風(fēng)芽孢對外界環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力,在土壤中可存活數(shù)年,須采用高壓消毒才能將其殺死。破傷風(fēng)外毒素可被胰蛋白酶處理分解為α,β,γ組分,以其各自引起的不同臨床效應(yīng)分別稱為破傷風(fēng)痙攣毒素(tetanospasmin)、破傷風(fēng)溶血素(tetanolysin)、和纖維蛋白溶酶 (fibrinolysin)。
除溶血素可引起溶血和可能導(dǎo)致局部組織壞死外,主要導(dǎo)致臨床癥狀者為痙攣毒素,該毒素由質(zhì)粒編碼,分子量為 160×103的蛋白質(zhì)(兩條肽鏈:重鏈105×103;輕鏈55×103),不耐熱,65℃ 30min即被破壞。其輕鏈為毒性部分,為鋅內(nèi)肽酶(zinc endopeptidase);重鏈(H鏈)具有結(jié)合和運(yùn)輸功能,分Hc和Nc兩部分,前者能與神經(jīng)細(xì)胞表面受體特異性結(jié)合,后者有利于細(xì)胞的內(nèi)在化作用,使毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞。
(二)發(fā)病機(jī)制
破傷風(fēng)梭菌無侵襲力,不侵入血循環(huán),僅在局部傷口生長繁殖。其致病作用主要由產(chǎn)生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及腦干運(yùn)動神經(jīng)元,一旦與神經(jīng)細(xì)胞相結(jié)合,則不能被破傷風(fēng)抗毒素中和。破傷風(fēng)梭菌芽孢侵入局部傷口后,一般還不會生長繁殖。如同時有需氧菌合并的化膿感染,組織創(chuàng)傷嚴(yán)重造成的局部血循環(huán)不良,或有壞死組織及異物存留,形成局部的厭氧微環(huán)境,則極有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。
細(xì)菌以繁殖體形式大量增生,并產(chǎn)生大量痙攣毒素。毒素先與神經(jīng)末梢的神經(jīng)節(jié)苷脂(ganglioside)結(jié)合,反向沿神經(jīng)鞘經(jīng)脊髓神經(jīng)根傳人脊髓前角神經(jīng)元,上行達(dá)腦干細(xì)胞。毒素也可經(jīng)淋巴液吸收,通過血液到達(dá)中樞神經(jīng)。正常情況下,當(dāng)屈肌運(yùn)動神經(jīng)元受刺激興奮時,沖動亦同時傳入抑制性中間神經(jīng)元,使之釋放抑制性遞質(zhì)(甘氨酸和γ-氨基丁酸),抑制相應(yīng)的伸肌運(yùn)動神經(jīng)元使伸肌松弛,與屈肌收縮相互協(xié)調(diào)。同時,屈肌運(yùn)動神經(jīng)元的興奮狀態(tài)還受到抑制性神經(jīng)元的負(fù)反饋抑制,使之不會過度興奮。
破傷風(fēng)痙攣毒素能選擇性的封閉抑制性神經(jīng)元,阻止神經(jīng)傳遞遞質(zhì)抑制物的釋放,使伸屈肌間收縮松弛平衡失調(diào)而同時強(qiáng)烈收縮。此外,破傷風(fēng)毒素還能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)觸突的傳遞活動,使乙酰膽堿聚集于胞突結(jié)合部,不斷頻繁向外周發(fā)放沖動,導(dǎo)致持續(xù)性的肌張力增高和肌肉痙攣,形成臨床牙關(guān)緊閉,角弓反張。
關(guān)于破傷風(fēng)疾病的發(fā)病原因就給大家講述到這里,希望我們了解破傷風(fēng)疾病的這些發(fā)病原因,在以后可以幫助人們?nèi)プ龊脤ζ苽L(fēng)疾病的預(yù)防和治療,爭取使人們有效地遠(yuǎn)離這樣的疾病,避免這樣的疾病發(fā)生避免太多健康危害產(chǎn)生。
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