細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬(痢疾菌)引起的腸道傳染病。主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險。

臨床表現(xiàn)

1.急性菌痢：急性腹瀉，伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、里急后重、排粘液膿血便;全腹壓痛、左下腹壓痛明顯。

2.急性中毒型菌痢(多見于2-7歲兒童)：起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

3.慢性菌痢：有持續(xù)輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便的痢疾癥狀，病程超過兩個月。

診斷依據(jù)

(一)急性菌痢

1.近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。

2.急性腹瀉伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便，左下腹有壓痛。

3.血象：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。

4.糞便常規(guī)：粘液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞;糞便細(xì)菌培養(yǎng)：分離到痢疾菌;糞便免疫檢測：痢疾菌抗原陽性。

5.急性中毒型菌痢：起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

6.慢性菌�。哼^去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。

菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因?yàn)槲唇?jīng)正規(guī)治療、未及時治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。因此，早期診斷、早期治療是治愈的關(guān)鍵。