容易與麻疹相混淆的其他疾病
對于人們來說,在日常生活中,也是對麻疹這種疾病都不陌生的,很多人患上這種疾病之后,最為頭疼的就是這種疾病的無法對這種疾病的傳播途徑進行切斷,這也就導致了這種疾病變得越來越常見,那么大家在對這種疾病進行預防的時候,有沒有了解過容易和這種疾病相混淆的其他疾病呢!
1.風疹 重點應與輕型麻疹相鑒別。風疹特點為:多見于幼兒及學齡前期小兒,成人少見。前驅期短而癥狀輕,無熱或低熱,輕咳、流鼻涕,較少發(fā)生眼結膜炎,無科氏斑。起病1~2天后即出疹,迅速見于全身。皮疹為稀疏色淡斑、丘疹,1~2天內即消退,不脫屑、不留痕。同時耳后、枕后、頸部淋巴結腫大。很少并發(fā)癥,預后好。測血清特異抗體可助鑒別。
2.幼兒急疹 多見于嬰幼兒,1歲以內為主。驟起高熱,持續(xù)3~5天,而突然下降,可伴發(fā)高熱驚厥,呼吸道卡他癥狀不明顯。熱退時或熱退后出現(xiàn)皮疹,呈散在玫瑰色斑丘疹,以軀干為多,1~2天即自動消退,疹退后一般不脫屑或留有色素沉著。發(fā)熱時外周血白細胞總數(shù)下降,淋巴細胞相對增多。
3.猩紅熱 前驅期發(fā)熱咽痛明顯。1~2天后全身出現(xiàn)針頭大小紅疹,疹間皮膚充血,呈現(xiàn)一片猩紅,壓之退色。疹退后可發(fā)生大片脫皮,血液白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高顯著。
4.腸道病毒感染 柯薩奇病毒及?刹《镜饶c道病毒感染時常伴發(fā)各種類型皮疹。多發(fā)生于夏秋季。出疹前常有呼吸道癥狀,發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等,偶見黏膜斑,常伴全身淋巴結腫大,繼而出疹,也有熱退方出疹者。皮疹多樣,大多為斑丘疹,也可為小皰疹、蕁麻疹樣。皮疹消退后不脫屑、不留痕。外周血象無特殊變化,或可有白細胞輕度增加。
5.其他 如敗血癥、斑疹傷寒、藥物過敏、過敏性皮疹、川崎病(黏膜皮膚淋巴結綜合征)等亦須與麻疹鑒別。根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)、皮疹特點和實驗室檢查可加以區(qū)分。
麻疹的并發(fā)癥
1、神經系統(tǒng)并發(fā)癥:腦炎為麻疹較常見的并發(fā)癥。又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統(tǒng)傳染病。森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久。
2、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:麻疹出疹期中毒癥狀嚴重,高熱、氣促、缺氧、脫水等常導致心功能不全,患者常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、鼻唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細速、心音低鈍、皮疹轉暗或突然隱退,肝急劇增大,病情重危。心電圖見低電壓、T波倒置、傳導異常等。少數(shù)患者出現(xiàn)心肌炎或心包炎征象。
3、其他并發(fā)癥:護理不當、飲食不周、環(huán)境陰暗潮濕常使患者發(fā)生并發(fā)癥。長期忌口、忌油引起營養(yǎng)不良、維生素A缺乏等,使全身免疫力下降,嚴重者出現(xiàn)角膜軟化甚至穿孔引起失明。忽視口腔衛(wèi)生引發(fā)口腔炎,甚至發(fā)生走馬疳等嚴重并發(fā)癥。麻疹后可因毛細血管通透性增加引起皮膚紫斑、黏膜出血。繼發(fā)感染可引起局部淋巴結炎、化膿性眼結合膜炎、腸炎、闌尾炎、腦膜炎等。麻疹后*免疫力下降易發(fā)生百日咳、白喉等呼吸道傳染病,又容易使原有結核病灶復發(fā)、擴散引起粟粒性結核及結核性腦膜炎。
在患上了麻疹這種疾病之后,如果患者不能夠讓自己盡快的控制病情,或是無法做好自己生活中的護理工作的話,那么也會導致一些其他并發(fā)癥的出現(xiàn),希望患有這種疾病的患者在配合醫(yī)生進行治療的過程中,可以提前對各種并發(fā)癥做好防治工作,避免這些并發(fā)癥帶來的更大傷害。
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