肺結(jié)核這種疾病會(huì)傳染，對(duì)患者的身體造成的危害很大，而且患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽不止，經(jīng)常得咳血，這樣會(huì)造成貧血出現(xiàn)導(dǎo)致身體的免疫能力不斷的下降，因此患者需要注意合理的進(jìn)行治療，那么，肺結(jié)核患者的化學(xué)治療原則是什么？

化療方法

1.“常規(guī)”化療與短程化療以往常規(guī)使用異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨水酸鈉12-18個(gè)月治療結(jié)核病，習(xí)慣稱為“常規(guī)療法”。但由于療程太長(zhǎng)，病家常不能堅(jiān)持全程而影響療效。自發(fā)明利福平以來(lái)，化療效果有很大改進(jìn)。現(xiàn)在聯(lián)用異煙肼、利福平等2個(gè)以上殺菌劑，具有較強(qiáng)殺菌(對(duì)A菌群)和滅菌(對(duì)B、C菌群)效果，可將療程縮短至6-9個(gè)月(短程化療)，而療效(痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶吸收)和復(fù)發(fā)率均與“常規(guī)化療”同樣滿意。

2.間歇用藥、兩階段用藥實(shí)驗(yàn)證明，結(jié)核菌與藥物接觸數(shù)小時(shí)后，延緩數(shù)天生長(zhǎng)。因此，臨床上有規(guī)律地每周3次用藥(間歇用藥)，能達(dá)到每天用藥同樣的效果。在開始化療的1-3個(gè)月內(nèi)，每天用藥(強(qiáng)化階段)，其后每周3次間歇用藥(鞏固階段)與每日用藥效果同樣好，且因減少投藥次數(shù)而使毒副反應(yīng)和藥費(fèi)都降低，也方便病人，有利于監(jiān)督用藥，保證全程化療。使用每周3次用藥的間歇療法時(shí)，也要聯(lián)合用藥，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當(dāng)加大;但有些藥物(如鏈霉素、對(duì)氨水楊酸鈉、乙硫異煙胺等)由于副反應(yīng)大，則不宜加大每次投藥劑量(表 2-9-2)。

3.督導(dǎo)用藥抗結(jié)核用藥至少半年，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)一年半之久，病人往往不能堅(jiān)持。醫(yī)護(hù)人員按時(shí)督促用藥，加強(qiáng)訪視宣教，取得病人合作，是作好全程管理的重要環(huán)節(jié)。強(qiáng)化階段利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等每日一次投藥可形成血中藥物高峰濃度，較每日分次用藥療效為佳，且方便病人，提高病人堅(jiān)持用藥率和效果。

發(fā)病原因

老年人感染率與發(fā)病率有上升趨勢(shì)，有關(guān)因素考慮：

1.內(nèi)源性復(fù)燃老年人在青少年期感染了結(jié)核菌，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體抗病能力強(qiáng)，未引起發(fā)病，到老年期由于免疫力下降，使?jié)摲�體力的結(jié)核菌繁殖生長(zhǎng)而發(fā)病，多數(shù)由此發(fā)病。

2.病變遷延老年人青壯年時(shí)期患結(jié)核病未能治療，病變遷延到老年期。

3.復(fù)發(fā)青壯年期患結(jié)核病，經(jīng)治療病變穩(wěn)定，未被殺滅的結(jié)核菌處于暫時(shí)休眠狀態(tài)，到老年期，由于隨年齡增長(zhǎng)，免疫功能降低，加之老年人常患有多種疾病或營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體免疫功能更趨降低，或有些老年人在治療其他疾病的過(guò)程中應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，也使免疫功能降低，引起休眠狀態(tài)下的結(jié)核菌重新繁殖生長(zhǎng)，導(dǎo)致結(jié)核病的復(fù)發(fā)。

4.老年期抗病能力低下，反復(fù)多次結(jié)核菌侵入而發(fā)病。

溫馨提示，大家一定要注意肺結(jié)核的治療，患者應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行用藥，醫(yī)藥人員應(yīng)該監(jiān)督用藥方法，而且患者應(yīng)該配合治療，以免造成細(xì)菌感染導(dǎo)致更多的疾病出現(xiàn)，平時(shí)生活中也要注意調(diào)理方法，堅(jiān)持進(jìn)行治療，對(duì)疾病的調(diào)節(jié)更有效。