有些肺結(jié)核的患者，在患病的時候懷孕了，這樣對寶寶有沒有害處呢?在患有肺結(jié)核的時候如果懷孕了，肺結(jié)核對其造成的影響是可能致其流產(chǎn)、難產(chǎn)。肺結(jié)核畢竟對懷孕還是有一定的傷害，具體的情況請看看以下小編整理的資料。

妊娠結(jié)核病是指母嬰或胎兒在妊娠全部過程中，及產(chǎn)后哺乳期發(fā)生的結(jié)核病。由于我國結(jié)核的高感染率和高發(fā)病率，妊娠結(jié)核病的發(fā)病率也較高，據(jù)報(bào)道，部分貧困地區(qū)的妊娠婦女中，其發(fā)病率高達(dá)5.7%。同時由于妊娠結(jié)核病有近1/3~1/2患者缺乏明顯癥狀，或癥狀與妊娠期某些生理反應(yīng)極為相似，因而容易被誤診或誤治，造成結(jié)核的播散和重癥化。

盡管目前有很多學(xué)者認(rèn)為，隨著強(qiáng)有力化療方案的推廣并日趨完善，妊娠對結(jié)核病的發(fā)展影響逐漸減小，但在臨床工作中，我們依然發(fā)現(xiàn)妊娠期間，由于新陳代謝、血液循環(huán)、免疫和內(nèi)分泌等功能改變，對于結(jié)核病的康復(fù)仍存在許多不利因素。如妊娠時甘油三酯增加，有利于結(jié)核菌的生長繁殖;孕婦免疫功能降低，尤其是T淋巴細(xì)胞功能降低，加之妊娠期毛細(xì)血管通透性增加，容易造成結(jié)核菌的播散;妊娠期卵巢分泌激素增加，肺呈充血狀態(tài)，易致反復(fù)咯血;孕婦體內(nèi)因胎兒發(fā)育，鈣質(zhì)消耗增加，從而降低了結(jié)核病灶的鈣化能力;早孕期由于惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，影響孕婦營養(yǎng)吸收，亦可加劇結(jié)核病情。另外妊娠尤其是前三月也給抗癆藥物的選擇帶來了不小難度，如利福平存在致畸作用，可出現(xiàn)肢體殘廢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等;鏈霉素存在耳毒性，可致先天性耳聾;乙胺丁醇存在眼毒性，可能致視力減退、視野縮小、視神經(jīng)炎;吡嗪酰胺的孕期安全性也未得到證實(shí)等。沒有這些一線抗癆藥物，其療效肯定會大打折扣。

結(jié)核病對妊娠同樣存在許多不利影響。首先結(jié)核病可使妊娠并發(fā)癥，如流產(chǎn)、難產(chǎn)、子癇等發(fā)生率明顯增加，并可能導(dǎo)致血行播散。另外，胎兒可能通過胎盤、吸入羊水或分娩時感染結(jié)核桿菌致早產(chǎn)或死胎。同時肺結(jié)核病人在診療過程中還要經(jīng)常進(jìn)行胸片或胸CT等檢查，不可避免地接觸大量X線，這對孕婦和胎兒均是有害的。另外孕期聯(lián)合應(yīng)用多種抗癆藥物，出現(xiàn)咯血、中毒性肝炎等并發(fā)癥時亦須大量應(yīng)用各種藥物，這些藥物可能存在多種不良反應(yīng)，這也增加了孕婦的緊張和焦慮，等等這些均不利于胎兒的健康發(fā)育。

盡管活動性結(jié)核病并不是終止妊娠的絕對指征，但從優(yōu)生及控制結(jié)核病的角度出發(fā)，我們認(rèn)為對活動性及重癥結(jié)核病人應(yīng)該采取避孕措施，一旦妊娠應(yīng)于頭三個月內(nèi)中止，以避免逾期需采用引產(chǎn)或刮宮術(shù)而可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如出血、感染、結(jié)核播散等。尤其對于重癥活動性結(jié)核病;肺結(jié)核合并肺外結(jié)核，病情較重者;結(jié)核病伴有慢性基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心肝腎功能不全者;嚴(yán)重妊娠反應(yīng)，影響接受抗結(jié)核藥物者;肺結(jié)核反復(fù)咯血;耐多藥結(jié)核病患者等更應(yīng)及時終止妊娠。同時建議在孕前進(jìn)行必要的健康體檢，以便對結(jié)核病及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，待病灶穩(wěn)定2~3年后再考慮妊娠。

以上對于患有肺結(jié)核的時候能不能懷孕已經(jīng)介紹的很清楚了，希望患有肺結(jié)核的患者如果想要寶寶的話，應(yīng)該先把肺結(jié)核治療好再說這個問題。同時，患者的伴侶或是家人要多給病人做點(diǎn)思想工作。最后小編衷心祝福肺結(jié)核患者早日康復(fù)。