人們往往對(duì)意外弄傷的傷口并不上心，只是簡(jiǎn)單包扎就不再管它，這樣就很容易患上破傷風(fēng)疾病，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，危害患者身體健康。我們學(xué)會(huì)日常中對(duì)這種疾病的預(yù)防方法，就可以有效的避免這種疾病的傷害�，F(xiàn)在我們就咨詢一下專家，破傷風(fēng)的預(yù)防方法都有哪些。

一般護(hù)理

一、患者應(yīng)獨(dú)住一室，病室溫度15～20℃，相對(duì)濕度60%左右，床旁配備搶救車、氣管切開包、吸痰器、氧氣等物品。

二、病室內(nèi)保持安靜，室內(nèi)光線均勻、柔和，避免強(qiáng)光、噪聲等不良因素刺激。護(hù)士一定做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，使用器具無噪音。各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之后，避免不必要的操作。

人工冬眠護(hù)理

痙攣和抽搐是破傷風(fēng)患者的主要癥狀。為控制和解除痙攣，在治療過程中根據(jù)病情的輕重使用鎮(zhèn)靜藥物和冬眠藥物，如：安定、苯巴比妥鈉、冬非合劑、冬眠Ⅰ號(hào)等。這類藥物有抑制呼吸作用，需加強(qiáng)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)，注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔、神志、血壓、血氧飽和度等，并密切觀察病人抽搐情況。重癥患者應(yīng)詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、抽搐程度、間歇時(shí)間，并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物，使患者處于淺睡狀態(tài)。

保持呼吸道通暢———氣管切開的護(hù)理

破傷風(fēng)患者抽搐頻繁發(fā)作時(shí)，可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣，痰液堵塞氣道，而致窒息死亡，應(yīng)盡早氣管切開。氣管切開是預(yù)防窒息，保持呼吸道通暢，搶救重癥破傷風(fēng)成功關(guān)鍵之一。其護(hù)理如下：

一、切口換藥在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1～2次/日，換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。以免加重痙攣、抽搐。

二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無菌紗布，并保持其濕潤(rùn)。氣道內(nèi)每間隔1～2小時(shí)滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3～5ml，每天總量不超過250ml。霧化吸入每4小時(shí)一次。以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。

三、吸痰吸痰時(shí)吸痰管應(yīng)在無負(fù)壓狀態(tài)下插入氣管內(nèi)(10～12cm)，應(yīng)邊提邊吸邊旋轉(zhuǎn)退管，禁止反復(fù)提插“拉鋸式”動(dòng)作，切忌動(dòng)作粗暴，以免引起抽搐。吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，按需吸痰，如痰液粘稠，可先往氣道內(nèi)滴入濕化液3～5ml，待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈，應(yīng)先退管，吸氧后再吸，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以防造成低氧血癥。

四、嚴(yán)格無菌操作吸痰管使用應(yīng)一次一根，用無菌鑷子夾取，吸痰管口腔氣道要分開，若合用應(yīng)先氣道后口腔，儲(chǔ)痰罐每班更換浸泡液，氣管套管先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘，再高壓滅菌消毒，每日更換一次。

破傷風(fēng)的護(hù)理方法

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

重癥破傷風(fēng)患者由于反復(fù)抽搐、出汗，能量消耗大，病人有不同程度的進(jìn)食和吞咽困難，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體液不足，在抽搐間歇應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食，少量多餐，以免發(fā)生嗆咳、誤吸，對(duì)癥狀嚴(yán)重不能進(jìn)食者，可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術(shù)后，置胃管進(jìn)行鼻飼，或進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以滿足機(jī)體的需要。

發(fā)熱的護(hù)理

破傷風(fēng)患者易引起傷口混合感染和肺部感染，從而引起發(fā)熱甚至高熱，在合理應(yīng)用抗生素的同時(shí)，配合物理降溫，如頭戴冰帽，頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯，盡量避免酒精浴、溫水浴，以免引起或加重抽搐。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

破傷風(fēng)患者生活多不能自理，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，防止口腔潰瘍和褥瘡的發(fā)生，床兩旁使用護(hù)欄，防止發(fā)生墜床，置軟墊保護(hù)關(guān)節(jié)，防止肌腱斷裂和骨折，應(yīng)用牙墊避免舌咬傷�；颊叱Ｒ虬螂桌�約肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，并做好外陰部及導(dǎo)尿管的護(hù)理。

局部傷口的處理

對(duì)于傷口尚未愈合者，在使用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、抽搐下，常規(guī)消毒，徹底消除壞死組織和異物，3%雙氧水徹底沖洗傷口，必要時(shí)TAT局部封閉。

心理護(hù)理

破傷風(fēng)患者神志一般是清醒的，當(dāng)其抽搐、呼吸困難時(shí)，極易產(chǎn)生悲哀、恐懼感。在配合控制抽搐同時(shí)，護(hù)士應(yīng)多與病人溝通，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

了解正確的處理傷口的方法，注意產(chǎn)科衛(wèi)生，注射預(yù)防針等，都能有效地對(duì)破傷風(fēng)疾病進(jìn)行預(yù)防。我們應(yīng)加大對(duì)這一塊的注意，避免患上這種疾病。患者如果不慎患病的話，在治療過程中還要積極了解護(hù)理方法，并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，這樣才能做到早康復(fù)。