傷寒是經常發(fā)生在原來身邊的一種急性傳染病，這種疾病的發(fā)作已經痊愈都需要一個階梯性的過程，每一個過程，對于傷寒患者來說都是一種痛苦的折磨，即使在傷寒疾病初期，患者不斷升高的體溫，也會折磨的人極其痛苦，那么，傷寒疾病的發(fā)作階段有哪些表現？

潛伏期7～23天，多數10～14天，整個病程4～5周。典型傷寒的臨床表現分為下述四期。

1.初期：病程第一周。多數起病緩慢，發(fā)熱，體溫呈現階梯樣上升，5～7日高達39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多。常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等，病情逐漸加重。

2.極期：病程第2～3周。出現傷寒特有的癥狀和體征。①持續(xù)高熱，熱型主要為稽留熱，少數呈弛張熱或不規(guī)則熱，持續(xù)時間10～14天;②消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振明顯，舌苔厚膩，腹部不適，腹脹，可有便秘或腹瀉，下腹有輕壓痛;③心血管系統(tǒng)癥狀：相對緩脈和重脈;④神經系統(tǒng)癥狀：可出現表情淡漠，反應遲鈍，聽力減退，重癥患者可有譫妄，昏迷或腦膜刺激征(虛性腦膜炎);⑤肝脾大：多數患者有脾大，質軟有壓痛。部分有肝大，并發(fā)中毒性肝炎時，可出現肝功異常或黃疸;⑥玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮膚可見壓之退色的淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，一般在10個以下，分批出現，2～4日內消退。

3.緩解期：病程第3～4周，體溫逐漸下降，癥狀漸減輕，食欲好轉，腹脹消失，肝脾回縮。本期可出現腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。

4.恢復期：病程第5周，體溫正常，癥狀消失，食欲恢復，一般在一個月左右完全康復，但在體弱或原有慢性疾患者，其病程往往延長。

傷寒的臨床診斷標準

1．病毒感染  此類患者起病較急，大都會出現上呼吸道癥狀，常無緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒的病原與血清學檢查均為陰性，常在1～2周內自愈。

2．斑疹傷寒  流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見夏秋。一般起病較急，脈搏較速，多有明顯頭痛。第5～6病日出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。外斐反應陽性。治療后退熱比傷寒快。

3．急性病毒性肝炎  傷寒并發(fā)中毒性肝炎易與病毒性肝炎相混淆，但前者肝功能損害較輕，有黃疸者黃疸出現后仍發(fā)熱不退，并有傷寒的其他特征性表現，且肝炎病原學及血清學檢查均為陽性。

4．鉤端螺旋體病  本病有疫水接觸史，臨床表現有眼結合膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，腹股溝淋巴結腫大等；外周血白細胞數增高。確診有賴于相關的病原學及血清學檢查。

5．急性粟粒性肺結核  患者多有結核病史或與結核病患者密切接觸史。發(fā)熱不規(guī)則，常伴盜汗、脈搏增快、呼吸急促等。發(fā)病2周后Χ線胸片檢查可見雙肺有彌漫的細小粟粒狀病灶。

6．布氏桿菌病  患者有與病畜(牛、羊、豬)接觸史，或有飲用未消毒的乳制品史。本病起病緩慢，發(fā)熱多為波浪型，退熱時伴大汗，并有關節(jié)痛或肌痛等癥狀。病程遷延，易于復發(fā)。確診須有血液或骨髓培養(yǎng)出病原體、布氏桿菌凝集試驗陽性。

7．敗血癥  少部分敗血癥患者的白細胞計數不增高，可與傷寒混淆。敗血癥多有原發(fā)病灶，熱型多不規(guī)則，常呈弛張熱，伴寒戰(zhàn)，無相對緩脈。白細胞總數雖可減少，但中性粒細胞升高，血培養(yǎng)可分離出致病菌。

8．其他  瘧疾、惡性組織細胞病、風濕熱以及變應性亞敗血癥等，有時需進行鑒別。

溫馨提示，當傷寒患者發(fā)生身體持續(xù)高溫現象時，家人們要冷靜地應對這一突發(fā)情況的出現，傷寒看是一個極其普通的疾病癥狀，卻具有較強的傳染性，家人們在護理上還患者時要注意預防，及時的做好一切防護措施，可以有效的避免傷寒病菌的傳播。