結(jié)核病疫情十分嚴(yán)重，卷土重來。其中感染人數(shù)：全球人口的1/3，中國的感染率為44.5%;感染者一生中會有約5-10%的風(fēng)險發(fā)展成為結(jié)核病病人;年新發(fā)病例數(shù)：全球每年報告新病例約800-1000 萬;中國每年報告新病例約150萬;死亡人數(shù)：全球每年死亡病例約300萬;其中中國約13萬;中國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。

結(jié)核病的高危人群：免疫介導(dǎo)炎癥疾病患者; 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;強(qiáng)直性脊柱炎;銀屑病;糖尿病患者;HIV/AIDS患者;器官移植患者;腫瘤患者;矽肺患者。

其中糖尿病和結(jié)核的關(guān)系越來越收到大家關(guān)注，糖尿病中肺結(jié)核的流行率是非糖尿病患者的1.5-7.8倍。 糖尿病合并肺結(jié)核特點：1 起病急驟、進(jìn)展快;2 病變程度嚴(yán)重;3 出現(xiàn)空洞比例高，平均空洞數(shù)量多;4 痰結(jié)核菌檢查陽性率高，且菌量較大;5 多以糖尿病發(fā)病在先，肺結(jié)核發(fā)病在后;6 結(jié)核病變的嚴(yán)重程度與糖尿病的類型及高血糖水平有關(guān);7 I 型糖尿病的結(jié)核病病變比II型糖尿病更嚴(yán)重;8 糖尿病代謝紊亂可促使結(jié)核病迅速惡化，結(jié)核病進(jìn)展又可 加重糖尿病的代謝紊亂，須同時治療。

常規(guī)的臨床和實驗室診斷方法的局限性，結(jié)核菌感染最新的一種檢測方法，g-干擾素釋放分析技術(shù)(Interferon-gamma Release Assay,簡稱IGRA)

IGRA技術(shù)的工作原理是：機(jī)體感染結(jié)核桿菌以后，存于血液中的特異性淋巴細(xì)胞會在再次接觸結(jié)核桿菌特異性抗原時，產(chǎn)生和分泌相應(yīng)的細(xì)胞因子g-干擾素。

其特點有：安全快速：3 ml靜脈全血，體外檢測，次日可出具結(jié)果;客觀直接：通過定量分析進(jìn)行定性判定，不存在不確定結(jié)果;特異性高：不受卡介苗接種的影響;可重復(fù)性高 操作步驟簡易，易于質(zhì)控，受人員操作影響小�？蓞^(qū)分結(jié)核分枝桿菌感染和非結(jié)核分枝桿菌感染(堪薩斯分枝桿菌、海分枝桿菌、蘇爾加分枝桿菌等除外)。其敏感性：分析評估結(jié)核病臨床樣本472例，敏感性為83.3%(393/472)。特異性：分析評估健康志愿者樣本613例，特異性為85.6%(525/613)。

IGRA技術(shù)是國際最新的用于結(jié)核桿菌感染的體外免疫診斷方法;在北美、歐洲和日本已被廣泛應(yīng)用于結(jié)核桿菌感染的檢測，包括結(jié)核病輔助診斷;高危人群篩查;公共衛(wèi)生突發(fā)事件;健康人群體檢等;美國和日本已經(jīng)將該技術(shù)寫入該國用于結(jié)核防治的指導(dǎo)原則中。