遺傳性疾病和先天性疾病已成為影響兒童健康和生活質(zhì)量的重要疾病。中國(guó)面臨著規(guī)模較大的出生缺陷人口負(fù)擔(dān)，每年至少有80萬(wàn)至120萬(wàn)缺陷兒出生。國(guó)內(nèi)外一系列研究表明胎兒在孕育早期所造成的損害是影響成年后慢性病發(fā)生的因素之一，而若能給與早期的發(fā)現(xiàn)、診斷并采取干預(yù)措施，可以降低致殘率，不僅對(duì)提高出生人口的素質(zhì)，而且對(duì)未來(lái)人口健康，包括兒童、成年人、老年人的健康及減輕社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)方面都會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響。宣武區(qū)對(duì)廣內(nèi)街道辦事處管轄地段的750名0 6歲兒童進(jìn)行全面篩查，以了解0 6歲兒童殘疾發(fā)生情況，與歷年夏季大體檢情況進(jìn)行對(duì)比分析，切實(shí)促進(jìn)兒童健康。

常規(guī)兒童大體檢中的殘疾篩查率明顯低于此次專項(xiàng)調(diào)查，有以下幾方面原因：

1、常規(guī)兒童大體檢的環(huán)境和硬件配備較差。

2、保健科的專業(yè)隊(duì)伍管理內(nèi)容過(guò)多，致使專業(yè)知識(shí)技能有限，不能熟練的掌握兒童體檢的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的人為誤差。

3、大體檢集中在2 3周內(nèi)完成。這種突擊的形式，使大量?jī)和�集中就診，環(huán)境混亂，檢查時(shí)間縮短，影響到正常的工作質(zhì)量。

4、兒童家長(zhǎng)對(duì)于殘疾的警惕性不高，缺少兒童保健方面的知識(shí)，致使耽誤病情。

目前實(shí)施的兒童大體檢項(xiàng)目已經(jīng)不能夠滿足兒童家長(zhǎng)的需求，認(rèn)為目前的體檢形式不能夠發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育中存在的問(wèn)題，起不到應(yīng)有的作用；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)又因?yàn)閮和�體檢不賺錢，所以對(duì)實(shí)施體檢的保健科不能給予相應(yīng)的投入。

調(diào)整目前兒童保健服務(wù)體制：

1、安排醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，最好具有婦幼專業(yè)知識(shí)的人才從事本專業(yè)工作。

2、建立合格的兒童保健專業(yè)門診。開展兒童保健服務(wù)，必須按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備。

3、建立兒童保健專業(yè)門診準(zhǔn)入制度。確保兒童保健工作的質(zhì)量。

4、建議兒童體檢最好到婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)保健，包括：系統(tǒng)體檢、五官保健、早期發(fā)展兒童智力，使孩子得到全面發(fā)展。

建議改變目前的體檢形式：

1、首先從時(shí)間上給予改變。增加對(duì)每位兒童的體檢咨詢時(shí)間，既提高了體檢質(zhì)量，又能使體檢環(huán)境變得好一些。

2、再?gòu)捏w檢項(xiàng)目上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以適應(yīng)時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，開展新項(xiàng)目。

建議各級(jí)衛(wèi)生行政部門多為兒童保健專業(yè)機(jī)構(gòu)開辦一些免費(fèi)的專業(yè)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)兒童保健工作者的科研、繼續(xù)教育積極性，提高專業(yè)人員專業(yè)知識(shí)水平。加強(qiáng)兒童家長(zhǎng)的健康教育，提高兒童家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)和保健技能。