醫(yī)生您好，我今年35歲，因工作調(diào)動(dòng)半年前從成都來到廣州，一來就加班和應(yīng)酬很多。近兩個(gè)月以來發(fā)現(xiàn)有腹脹、便秘的現(xiàn)象，難受起來真是坐立不安。我試過不少清潤腸道的茶以及多種瀉藥，然而總是用藥就即時(shí)腹瀉排便，一停藥又會(huì)繼續(xù)便秘。請問我該怎么辦？

解答：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科黃美近副教授

便秘可分為器質(zhì)性便秘與功能性便秘。器質(zhì)性便秘，是指由于臟器的器質(zhì)性病變（如消化道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物及化學(xué)品中毒等）所致的便秘，而大多數(shù)的便秘都為功能性便秘。據(jù)你反映情況來看，應(yīng)該屬于功能性便秘，但建議你最好做一下腸鏡檢查，以排除疾病引起的器質(zhì)性便秘。

市場上號(hào)稱可以排除毒素、治療便秘的各類保健品，大多含番瀉葉、大黃或果導(dǎo)之類的瀉劑成分，并沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，服用這類藥會(huì)陷入“便秘—服藥—腹瀉—停藥—再便秘”的怪圈，你目前就是此種情況。長期使用這些強(qiáng)烈的瀉劑，還會(huì)損傷腸道功能，使排便更加困難。

低纖維飲食、飲水過少、少運(yùn)動(dòng)、生活環(huán)境的改變、精神緊張等都有可能導(dǎo)致便秘。要解決便秘問題，一般還是主張通過生活、飲食、運(yùn)動(dòng)以及功能訓(xùn)練來解決，根據(jù)病情需要，在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇地使用瀉藥，藥物是最后的選擇，也是上述措施的輔助手段。什么時(shí)候習(xí)慣正常了、規(guī)律了，便秘才能真正得到解決。

便秘患者應(yīng)該養(yǎng)成的良好習(xí)慣包括：多吃五谷雜糧、水果、含植物油的堅(jiān)果，少吃強(qiáng)刺激性、高脂肪、高蛋白食物，少喝酒和濃茶；多喝水，每天清晨，空腹飲1～2杯淡鹽水或溫開水，適當(dāng)喝點(diǎn)蜂蜜、酸奶等；養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，經(jīng)常忽視便意或強(qiáng)忍不排，大便在腸內(nèi)滯留時(shí)間過久，其中的水分在腸道被大量吸收，可引起大便干燥而誘發(fā)便秘；上廁所不宜看書、玩手機(jī)、吸煙等，消除一切分散注意力、延長排便時(shí)間的不良習(xí)慣；多運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可做提肛訓(xùn)練，預(yù)防便秘，也可多進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)消化道的活動(dòng)。

此外，如果檢查發(fā)現(xiàn)是盆底肌肉排便不協(xié)調(diào)引起的便秘患者，還可進(jìn)行生物反饋療法，通過調(diào)節(jié)生理活動(dòng)的強(qiáng)度、方式、協(xié)調(diào)性等，使一些不正常的生理指標(biāo)達(dá)到正常，以使正常生理活動(dòng)得以恢復(fù)。便秘還與焦慮、抑郁等有關(guān)，所以要加以排除。如果以上各種方法仍不能解決，在明確病因后，可考慮手術(shù)治療。