婦科病一直是困擾著女性朋友的一大問題，其中又以宮頸糜爛最為普遍和難以根除。女性朋友們由于私密等問題，很容易將婦科病列為自己的私事而不去積極正確的面對。下面對于宮頸糜爛做了詳盡的解釋，并作出了相應(yīng)的治療方案，礙于面子不愿就診的女性朋友一起來看看吧。

一、什么是宮頸糜爛?

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。因?qū)m頸外口處的宮頸陰道局部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，因此被稱為宮頸糜爛。

◆◆二、什么是假性糜爛?

當(dāng)宮頸外口表皮脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和紅色的組織，稱為假性糜爛。

◆◆三、假性糜爛是怎么發(fā)生的?

假性糜爛主要是一個(gè)組織學(xué)發(fā)生的改變。宮頸的外面和陰道接觸的部位是看起來很光滑的鱗狀上皮，宮頸管里面是有很多皺襞看上去象舌頭樣疙疙瘩瘩的柱狀上皮，鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮在宮頸外口處相交接,正常情況下兩種上皮分界清晰時(shí)我們看到的就是光滑的鱗狀上皮。如果宮頸外面的鱗狀上皮因?yàn)槟撤N原因比如說分娩、流產(chǎn)、手術(shù)創(chuàng)傷、性生活等機(jī)械刺激以后發(fā)生破損，然后再加上陰道的一些病原體，如病毒、滴蟲、霉菌，支原體、衣原體、細(xì)菌、以及性病等病原體感染以后，宮頸管里的疙疙瘩瘩的東西很快就爬出來保護(hù)宮頸，看起來就紅紅的，好像糜爛一樣，實(shí)際上的宮頸并無破損，這樣的癥狀稱為假性糜爛。

◆◆四、假性糜爛需要治療么?

假性糜爛不需要治療。但是引起假性糜爛的相關(guān)誘因必須消除，否則會變成真性糜爛。例如：陰道炎引起的假性糜爛，需要積極治療陰道炎，陰道炎好了，柱狀上皮就會慢慢自己退回宮頸管，假性糜爛就消失了。

◆◆五、什么是生理性糜爛?

在青春期、妊娠期或口服避孕藥的婦女，由于雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生，原始鱗柱交界外移，可見宮頸外口呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，為生理性宮頸糜爛。

◆◆六、生理性糜爛需要治療么?

不需要，當(dāng)激素水平下降，柱狀上皮會自己退回宮頸管。

◆◆七、什么是真性糜爛?

真性糜爛病理學(xué)指上皮脫落、潰瘍。

◆◆八、真性糜爛需要治療么?

當(dāng)然需要，必須及早診治。

◆◆九、什么檢查可以區(qū)分真性糜爛、假性糜爛、生理性糜爛?

陰道鏡檢查可以區(qū)分。

◆◆十、真性糜爛如何分類?

輕度糜爛: 指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3。中度糜爛: 指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3。重度糜爛: 指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

根據(jù)炎癥刺激程度不等,又可將 子宮頸糜爛分為3型: 單純型糜爛: 指炎癥初期,糜爛面僅為單層較為正常的柱狀上皮所覆蓋,表面光滑。

顆粒型糜爛:

由于腺上皮的過度增生,并伴有間質(zhì)的增生,糜爛面凹凸不平而呈顆粒狀。乳頭型糜爛: 間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯而呈乳頭狀突起。

以上類型癥狀依次加重。如3度重于2度;乳頭型重于單純型。

◆◆十、宮頸糜爛有什么癥狀?

白帶增多，可呈乳白色黏液狀，有時(shí)也呈淡黃膿性;伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或***出血，宮頸充血等。急性期伴有外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿急、腰骶疼痛等癥狀。

◆◆十一、宮頸糜爛如何確診?

醫(yī)生用窺器暴露宮頸，即可見到宮頸情況。常規(guī)確診方法為宮頸刮片檢查，重度糜爛或懷疑癌變者需要陰道鏡檢查或活體組織檢查后方能確診。

◆◆十二、什么是陰道鏡檢查?

陰道鏡是一種雙目立體放大鏡式的光學(xué)窺鏡，它可以將粘膜放大6-40倍，觀察宮頸表面層微小的病變。

在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，醫(yī)生用窺陰器充分暴露宮頸，揩凈陰道分泌物。在距離陰道口約20厘米處，將陰道鏡鏡頭對準(zhǔn)宮頸，調(diào)好焦距，通過電腦屏幕觀察放大的宮頸情況、那囊、糜爛面、上皮輪廓、上皮顏色、鱗狀上皮、柱狀上皮和化生上皮(轉(zhuǎn)化區(qū))及終末血管排列等宮頸圖像。然后以3%醋酸試驗(yàn)后或碘試驗(yàn)后觀察淺著色及不著色區(qū)，(可以準(zhǔn)確區(qū)分真性糜爛、假性糜爛、尖銳濕疣)必要時(shí)鏡檢定位后多點(diǎn)活檢送病例。電腦可以儲存和回放這些圖像，便于隨訪觀察治療效果。

由于陰道鏡的鏡頭不接觸病人的陰道，所以檢查時(shí)不會引起病人之間的交叉感染。在檢查過程中，病人無痛苦。

一般價(jià)格應(yīng)為40-60元，需要照片加20元。當(dāng)然照片是為了給醫(yī)生看和你自己對比治療效果，無醫(yī)生指導(dǎo)自己是看不明白的。

陰道鏡檢查與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是相互補(bǔ)充的。

◆◆十三、作陰道鏡檢查之前我需要作哪些準(zhǔn)備工作?

一般宜于月經(jīng)干凈后兩周內(nèi)進(jìn)行。對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時(shí)間限制。宮頸管內(nèi)有病變者，宜于接近排卵期時(shí)檢查。注意檢查前3天內(nèi)要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活(帶套也不行)，檢查前24小時(shí)不作內(nèi)診及宮頸刮片。檢查后，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止性生活(帶套也不行)。

◆◆十四、出現(xiàn)哪些情況適合進(jìn)行陰道鏡檢查?

①陰道、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常。(宮頸涂片異常)

②中、重度宮頸糜爛或細(xì)胞學(xué)檢查有癌前病變。

③陰道分泌物多，有***后出血。

④肉眼觀察有可疑病變。

⑤陰道炎反復(fù)發(fā)作。

⑥本人或性伴侶有尖銳濕疣。

⑦需要追蹤觀察治療效果。

此外，凡是陰道鏡檢查懷疑有癌變，都應(yīng)進(jìn)一步作活體組織檢查，以確定診斷。

◆◆十五、如何作宮頸涂片檢查?

用陰道窺器完全暴露宮頸后，用一個(gè)軟木制的刮板，在宮頸外口鱗狀上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕刮取一周，然后將采取的脫落細(xì)胞均勻的涂抹在載波片上，經(jīng)過染色處理后，由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察并作出診斷。此方法獲取的細(xì)胞數(shù)目不全面，制片也較粗劣，并缺乏對獲取細(xì)胞代表性的評價(jià)，因而此方法已經(jīng)被逐漸淘汰。