膽結石是一種常見病，尤其在20至55歲的年齡段發(fā)病率高。膽結石病還有一個特點是“重女輕男”。據(jù)有關資料統(tǒng)計，婦女膽結石的發(fā)病率是男性的2到4倍。膽結石的發(fā)生與飲食有密切的關系，尤其是肥胖女性的常見病。統(tǒng)計資料表明，超重與膽結石發(fā)生的風險率成正比。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一愛好的直接后果就是發(fā)胖，而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15%以上的人，膽結石發(fā)病率比正常人高5倍。

　　對于膽囊結石的診斷，首先是根據(jù)病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有發(fā)熱等，其次是對病人進行體格檢查，將所得的結果進行分析，再輔助一些必要的特殊檢查，即可明確診斷。

　　對那些無癥狀的膽囊結石主要依靠B型超聲波檢查來確診，現(xiàn)代超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法，能夠清晰地顯示膽囊，對膽囊結石的診斷率高達95%以上，能夠發(fā)現(xiàn)直徑0.3cm以上的結石。一般認為B超對膽囊結石的診斷優(yōu)于CT及口服膽囊造影等。所以，對懷疑有膽囊結石的病人，一般選用B超檢查，即可明確診斷。如果想進一步確定膽囊的結石，可以同時觀察膽囊的濃縮功能和排空功能。

　　具有典型癥狀的膽囊結石診斷比較容易，但由于有些膽囊結石的病人沒有什么癥狀或癥狀比較輕微，沒有明顯的膽石癥特點，以致在診斷方面會走一些彎路，沒有能及早發(fā)現(xiàn)。例如有不少膽囊結石的病人，在沒有查出膽囊結石之前，常常因為上腹部不適、胃飽脹、噯氣及食欲不好等而被當作是胃炎、胃潰瘍或消化不良等，吃了很長一段時間治胃病的藥，但沒有什么效果，最后找到有經(jīng)驗的醫(yī)生診治，經(jīng)B超檢查或口服膽囊造影而確診為膽囊結石。

　　大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細菌感染，形成膽囊炎。手術治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術之一。臨床上對于有下列情況者，就要及時選擇手術治療。

　　(1)臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術治療不易緩解的病人。

　　(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。

　　(3)急性膽囊炎反復發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。

　　(4)化驗檢查，血中白細胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。

　　(5)黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。

　　(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。

　　手術治療急性膽囊炎，其手術方式一般有2種：一是膽囊切除術；二是膽囊造瘺術，造瘺術多用于較晚期的病人，估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重并發(fā)癥的病人，待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術。臨床實踐表明，發(fā)病后48小時內(nèi)施行手術治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過72小時，手術病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術指征應及早手術治療。