宮頸炎癥困擾已婚女性
因?qū)m頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相延續(xù),陰道炎癥均可引起宮頸陰道部炎癥。臨床多見的宮頸炎是宮頸黏膜炎。由于宮頸管黏膜皺褶多,一旦發(fā)生感染,很難將病原體完全清除,久而久之導(dǎo)致慢性宮頸炎癥。
宮頸炎癥的病原體主要有性傳播疾病病原體,如淋病奈瑟菌及沙眼衣原體;內(nèi)源性病原體,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌、淋球菌、衣原體等。
宮頸炎癥主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液狀,有時(shí)呈黃色膿性;伴息肉形成時(shí)可有血性白帶或性交后出血;當(dāng)炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時(shí)可出現(xiàn)尿急、尿頻,若炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔,可有宮骶部疼痛、下腹墜痛等。宮頸黏稠分泌物不利于精子穿過,可造成不孕。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、充血、水腫,有時(shí)質(zhì)硬,有時(shí)可見息肉、裂傷及宮頸腺囊腫。
得了宮頸炎,首先要明確病原體,治療要針對(duì)病原體,主要為抗生素藥物治療。對(duì)于單純急性淋菌性宮頸炎,常用的藥物有第三代頭孢菌素、喹諾酮及大觀霉素。治療衣原體藥物有四環(huán)素、紅霉素類及喹諾酮類。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,而衣原體感染不一定有淋病奈瑟菌感染,因此一般治療原則是若為淋菌性陰道炎,治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物以外,同時(shí)應(yīng)用抗衣原體的藥物,若為衣原體性宮頸炎則選用治療衣原體藥物。
慢性宮頸炎以局部治療為主。宮頸糜爛可選擇激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波等。藥物治療適用于宮頸糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。對(duì)糜爛面積深、較廣或累及宮頸管者可行宮頸錐切或leep治療。
宮頸息肉摘除,術(shù)后將摘除息肉送病理檢查。
宮頸管黏膜炎,患處炎癥局部藥物療效差,需行全身治療。根據(jù)宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,采用相應(yīng)抗感染藥物。
對(duì)于小的宮頸腺囊腫,無任何臨床癥狀可不予治療。若腺囊大或合并感染,可用微波治療或采用激光照射。
宮頸癌前病變?nèi)庋酆蛯m頸糜爛是不易鑒別的,定期行宮頸涂片檢查是必要的。如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢及灼熱感、伴有腰酸及下腹部墜痛、經(jīng)間期出血、性交出血等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,確診病因及時(shí)對(duì)癥治療。不要到藥店隨意購買藥物自行治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免感染上行,病情加重。
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