近年來，乳腺癌在美國、加拿大的發(fā)病率很高，每8～9個婦女中就有1個可能患上乳腺癌。在我國，隨著生活水平的提高，乳腺癌的發(fā)病率亦在呈逐年上升的趨勢，大中城市尤為突出，天津和上海兩地的資料顯示，近幾年與1995年到1998年比較，乳腺癌發(fā)病率增加了35.2%。

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　　乳房疼痛——絕大多數(shù)與乳腺癌無關(guān)

　　據(jù)徐萬里主任介紹，在乳房健康中，首先要關(guān)注的是乳房疼痛的問題。“絕大多數(shù)的婦女都曾經(jīng)有過乳房疼痛的經(jīng)歷，但有過嚴(yán)重乳房疼痛經(jīng)歷的婦女只占婦女總數(shù)的5%，在乳腺癌發(fā)病危險不斷上升的今天，很多有乳房疼痛的婦女都會十分緊張，但事實(shí)上乳房疼痛絕大多數(shù)都與乳腺癌沒有關(guān)系，而且在很多時候婦女所感覺到的乳腺不適，其實(shí)大多不是乳房自身的異常所造成的。”徐主任說。

　　據(jù)悉，乳房疼痛的類型主要分為：周期性乳房疼痛與非周期性乳房疼痛。

　　周期性的疼痛是指每次月經(jīng)前出現(xiàn)的乳房脹痛感，當(dāng)月經(jīng)來潮后，疼痛立即緩解或消失。這種疼痛一般是體內(nèi)相關(guān)的性激素規(guī)律性波動的結(jié)果。這種疼痛在很大程度上都是正常的，或者說是生理性的。周期性乳房疼痛主要發(fā)生在絕經(jīng)前婦女身上，尤其多見于35歲之前，絕經(jīng)后婦女較少，但經(jīng)常使用雌激素的婦女有時也會發(fā)生周期性疼痛。這種疼痛的性質(zhì)可能是鈍痛，也可能是脹痛或酸痛。

　　非周期性乳房疼痛是指乳腺疼痛，不論在出現(xiàn)時間上還是在疼痛程度上都沒有明顯的規(guī)律性，與月經(jīng)周期也沒有明顯的關(guān)系。非周期性乳腺疼痛多數(shù)是間歇性的，且多為單側(cè)發(fā)生，范圍也比較局限，一般較容易指出疼痛的確切部位。非周期性乳腺疼痛常與各種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，如情緒緊張、憂郁癥、服用激素類等。非周期性乳腺疼痛也可以由良性乳房疾病引起，如囊腫、纖維瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張等。“需要提醒的是，少數(shù)乳腺癌本身也可以引起非周期性乳腺疼痛。”徐主任說。

　　據(jù)介紹，引起乳房疼痛的原因有多種，其中主要有以下幾個因素：

　　1、青春期的乳房疼痛：一般9～13歲發(fā)生，這是乳房開始發(fā)育所引起的;

　　2、經(jīng)前期的乳房脹痛：這是體內(nèi)雌激素水平升高所引起的;

　　3、妊娠期間的乳腺脹痛：這是妊娠雌激素升高，乳腺增生所引起的;

　　4、性生活過程中的乳房疼痛：這是乳房持續(xù)性充血所引起的;

　　5、產(chǎn)后乳房脹痛：這是乳汁分泌、淋巴水腫、靜脈充盈、間質(zhì)水腫所引起的;

　　6、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：這是因妊娠突然終斷，激素水平未恢復(fù)正常引起的;

　　7、急、慢性乳腺炎的脹痛：這是細(xì)菌性炎癥或積膿所造成的;

　　8、乳腺增生引起的乳房疼痛;

　　9、服用藥物引起的乳房疼痛，如長期服用雌激素類藥物。

　　徐主任提醒，95%以上的乳房疼痛都是良性疾病或功能性原因引起的，只有極少數(shù)乳房疼痛是屬于惡性疾病。

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　　乳腺增生——自我調(diào)節(jié)可緩解

　　“乳腺增生是女性最常見的疾病之一，臨床和尸體解剖發(fā)現(xiàn)，有乳腺增生表現(xiàn)的婦女幾乎占了成年婦女的全部，即使在沒有任何乳腺癥狀的婦女中，也有90%以上的人有相應(yīng)的病理學(xué)表現(xiàn)。”徐萬里主任說，“因此，臨床或病理學(xué)所診斷的乳腺增生癥，都未必代表病態(tài)，其中相當(dāng)一部分、甚至絕大部分都可能是生理性的。”

　　乳腺增生的發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，例如精神緊張，過度疲勞，情緒不穩(wěn)定，生活不規(guī)律，憂郁、焦慮，以及服用影響內(nèi)分泌功能的藥物或保健品。乳腺增生的表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)或疼痛。一般根據(jù)病史和體檢可以確診，但輔助檢查有助于排除其它伴隨疾病，尤其是亞臨床的乳腺癌。輔助檢查包括超聲波、鉬靶X光、CT、MR或ECT等。

　　徐主任說：“乳腺增生一般不需要特殊治療，多以自我調(diào)節(jié)為主。病史在半年以內(nèi)的患者，通過減輕精神壓力、保持情緒平穩(wěn)、調(diào)整生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，一般可以緩解。”如果乳腺增生半年以上，并且癥狀比較明顯，可以在上述調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上加服小量他莫昔芬即可。