雌激素、孕激素水平低及甲狀腺功能低下均可影響正常發(fā)育

　　名醫(yī)信箱：　　

　　您好！我今年23歲，有時(shí)月經(jīng)時(shí)間不太準(zhǔn)，前不久體檢做 B超檢查，我讓醫(yī)生幫我仔細(xì)看看，結(jié)果顯示子宮前屈，大小為3.7×2.6×2.7cm，輪廓清晰，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，宮腔居中。內(nèi)膜厚：0.7cm，未見(jiàn)明顯孕囊。右卵巢大小為2.3×2.3cm，左卵巢顯示不清。

　　檢查科醫(yī)生下的結(jié)論是“子宮偏小”，其他沒(méi)什么大問(wèn)題。我問(wèn)她這算不算是病，她只是笑笑，我很納悶，請(qǐng)問(wèn)月經(jīng)時(shí)間不準(zhǔn)與子宮偏小有關(guān)嗎？會(huì)不會(huì)影響生育？需要做什么樣的治療？謝謝！

　　小蕓 　　

　　解答：廣東省婦幼保健院婦科謝芳副主任醫(yī)師　　

　　子宮大小每個(gè)人都可以不同，正如同人的身高，是有個(gè)體差異的。正常子宮大小為縱徑5.5~7.5cm，前后徑3.0~4.0cm，橫徑4.5~5.5cm。

　　從這位讀者的來(lái)信可知，大小為“3.7×2.6×2.7cm”的子宮確實(shí)小，而且“大小為2.3×2.3cm”的卵巢也偏�。ㄕ�常的為3×4 cm），但是目前首先要確定的是，這個(gè)結(jié)果是否在正規(guī)醫(yī)院做檢查而得知的，而且有否包括宮頸長(zhǎng)度（是應(yīng)該包括在內(nèi)的），如不是，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院重新檢查一次，以確定結(jié)果的正確性。

　　其次，子宮發(fā)育基于卵巢功能和生殖性腺軸的調(diào)節(jié)。子宮偏小，就要排查子宮偏小的原因。如果子宮是在正常范圍內(nèi)的偏小，或是比正常范圍稍微偏小，沒(méi)有合并其他疾病，月經(jīng)正常，不一定會(huì)影響懷孕。但是從臨床上發(fā)現(xiàn)，雌激素水平低、孕激素水平低、甲狀腺功能低下等，均可影響子宮發(fā)育。因此應(yīng)抽血檢查內(nèi)分泌等。

　　同時(shí)值得注意的是，子宮發(fā)育在24周歲后就會(huì)停止，因此應(yīng)及早檢查，盡快治療�？蛇M(jìn)行3~6個(gè)月的人工周期治療，這有助于子宮繼續(xù)發(fā)育。

　　至于月經(jīng)時(shí)間不準(zhǔn)，一般而言，月經(jīng)時(shí)間提前或推后超過(guò)7天可稱為月經(jīng)周期不準(zhǔn)（月經(jīng)不調(diào)）。月經(jīng)周期不準(zhǔn)與內(nèi)分泌、子宮發(fā)育情況有關(guān)聯(lián)，但不是必然的聯(lián)系。

　　長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)周期不準(zhǔn)也是提醒患者關(guān)愛(ài)自己身體的一個(gè)小信號(hào)，建議應(yīng)進(jìn)行規(guī)范檢查及治療。