由于乳癌在女性癌癥死亡率中排名第二，乳癌越來越引起人類的關(guān)注，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是乳癌患者死亡最主要的原因。中山大學(xué)附屬二院乳腺外科蘇逢錫教授向記者透露，最近一項(xiàng)全球的研究結(jié)果證明，絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者手術(shù)后使用弗隆治療5年，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是能降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，從而令乳癌患者獲得更長的生存期。

　　現(xiàn)狀:乳癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移易奪命

　　據(jù)蘇教授介紹，乳腺癌是目前世界范圍內(nèi)最常見的腫瘤。全球每年新增110萬以上的女性被診斷為乳腺癌，占女性所有癌癥的23%。以上海為例，乳腺癌年發(fā)病率超過50/10萬人，其中35歲至64歲上海女性乳腺癌發(fā)病持續(xù)上升尤為明顯，年發(fā)病率已接近80/10萬人。同時(shí)乳腺癌是全球女性與癌癥相關(guān)疾病死因中最常見的死因，占女性所有癌癥死亡人數(shù)的14%。

　　蘇教授說，當(dāng)醫(yī)生多年，他最痛苦的事莫過于看到病人治療后，因沒有按醫(yī)囑服藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。“有一位女病人乳癌2期時(shí)被發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療后需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，但她術(shù)后不來看病也不復(fù)查，一年后就因乳癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移無法走路而被抬回來，后來經(jīng)過化療后吃藥控制，幾個(gè)月后她又重新站起來了”。而另一名25歲的女病人張靜（化名），乳癌2期時(shí)被發(fā)現(xiàn),保乳治療后按規(guī)定需要內(nèi)分泌治療5年以上,但她吃了三年藥就擅自停藥,半年后出現(xiàn)乳癌腦轉(zhuǎn)移，最后死于乳癌腦轉(zhuǎn)移。蘇教授說，其實(shí)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的乳癌，目前通過手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等一系列的方法，治療效果都比較理想。但讓醫(yī)生最憂慮的是乳腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)，尤其是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。患者必需按醫(yī)生要求服夠療程，這樣才能減少乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　對(duì)策：打“持久戰(zhàn)”活得更久

　　據(jù)了解，早期乳腺癌手術(shù)后的頭2年至3年是復(fù)發(fā)的高峰期，即使接受了傳統(tǒng)藥物三苯氧胺治療，仍然存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這些復(fù)發(fā)的患者中有75%的復(fù)發(fā)出現(xiàn)在其它部位，遠(yuǎn)處擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移最常見的部位是骨、肺和肝。其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位包括骨髓、腦、卵巢、脊髓和眼睛。有數(shù)據(jù)顯示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者在診斷后的5年內(nèi)病死率為75%。相比之下，局部復(fù)發(fā)的婦女可能長期生存。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的中位生存時(shí)間是18-24個(gè)月。

　　目前，對(duì)激素敏感型的乳腺癌患者通過內(nèi)分泌治療，可減少患者雌激素水平或阻止雌激素到達(dá)腫瘤來預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。而對(duì)絕經(jīng)后的女性，因卵巢不再產(chǎn)生雌激素，身體會(huì)通過一種叫芳香化酶的物質(zhì)作用于其他的激素來生成雌激素。而芳香化酶抑制劑通過干擾芳香化酶而影響雌激素的生成，從而減少乳癌的復(fù)發(fā)。但蘇教授提醒說，患者治療時(shí)一定要有打“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備，用藥不能吃吃停停，否則，疾病一旦卷土重來，治療起來十分棘手。

　　小資料

　　國際大型臨床試驗(yàn)BIG1-98研究表明，早期乳腺癌患者術(shù)后使用弗隆5年，與三苯氧胺相比，能明顯降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（乳腺癌擴(kuò)散到身體其他部位）的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)27%,從而讓乳腺癌患者獲得更長的生存時(shí)間。據(jù)了解，這項(xiàng)國際乳腺癌研究協(xié)作組協(xié)調(diào)進(jìn)行的多中心的III期試驗(yàn)，涉及27個(gè)國家8010名激素受體陽性的絕經(jīng)后的早期乳腺癌婦女。

　　防乳癌留意5信號(hào)

　　1.乳腺皮膚改變30歲以上女性，如果數(shù)周內(nèi)乳房迅速增大，并伴有皮膚紅腫，需警惕。

　　2.淺表淋巴結(jié)腫大腋窩、鎖骨出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是質(zhì)地較硬，活動(dòng)性較差的腫塊應(yīng)懷疑乳腺癌。

　　3.乳房輪廓改變?nèi)绻�乳房弧形有缺陷或異常，很可能是乳腺癌早期表現(xiàn)。

　　4.乳腺腺體局限性增厚觸摸乳腺感覺比周圍組織稍厚且大小難以區(qū)分。

　　5.雌激素水平異常生育期、更年期是女性乳腺癌的高發(fā)階段，使用雌激素替代治療10年以上婦女應(yīng)密切監(jiān)測(cè)乳腺變化。