打鼾，很多男性，甚至部分女性都有這種習慣�？此剖菬o傷大雅，但其實弊端多多，打鼾，在醫(yī)學上稱之為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。

什么是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

上個世紀70年代，美國斯坦福大學睡眠研究中心的學者們對睡眠現(xiàn)象做了大量的科學研究。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠中持續(xù)超過10秒鐘以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧氣含量明顯減少，引起機體缺氧，因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。健康人在睡眠中偶爾也會發(fā)生呼吸暫停，一般不會對健康造成太大的危害。但在打鼾患者中，這種呼吸暫停卻頻繁發(fā)生。如果打鼾者中這種呼吸暫停發(fā)生的頻率超過每小時5次，即可導致反復發(fā)生的缺氧及從睡眠中憋醒，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。這種情況醫(yī)學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

2002年中國睡眠呼吸暫停綜合征專題學術研討會上制定了一個全國標準的《診療指南》。在指南中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的定義是指睡眠時上氣道塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止超過10秒鐘。

調查發(fā)現(xiàn)，人群中1%-4%的人患有該病。30-60歲的成年人中，四分之一的男性及十分之一的女性有該病的臨床表現(xiàn)。據(jù)估計，全球每天大約有3000人死于該病。幾乎所有的患者都有睡眠時打鼾的歷史，而大約5個打鼾的人中即有一個患有該病。在我國雖然目前還無準確的統(tǒng)計數(shù)字，但從打鼾者的數(shù)量上推測一下，在有13億人口的泱泱大國中，患者人數(shù)將是一個多么可觀的數(shù)字。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是如何發(fā)生的

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生的重要原因就是上氣道的狹窄和塌陷，形成嚴重的氣道阻力，呼吸不能正常進行。打呼嚕在健康人也會出現(xiàn)，當非常疲勞或飲酒后，咽部肌肉松弛，軟腭塌陷，引起暫時性上氣道狹窄，吸氣時打呼嚕。當調節(jié)體位或醒后，鼾聲就消失了。

而在肥胖、頸部粗短、下巴短小的人中，由于先天發(fā)育或局部脂肪堆積過多導致上氣道狹窄，容易引起打鼾，出現(xiàn)呼吸暫停。此外，從鼻腔到喉腔這一段上氣道任何部位病變，比如鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大及扁桃體肥大等，導致局部阻塞或狹窄，嚴重時會出現(xiàn)呼吸暫停。最后，一些少見的代謝性疾病，如甲狀腺功能減低、肢端肥大癥等，也會引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征都有哪些危害

在打鼾的人群中，長期的低通氣使血氧飽和度下降、紅細胞增多、血流緩慢、血壓升高，隨之而來的是高血壓、心肌梗死、猝死等心腦血管疾病的發(fā)生率明顯升高，已引起國內外學者的重視，是目前醫(yī)學研究的熱點之一。

1.高血壓　大量的流行病學調查顯示，在打鼾及睡眠呼吸暫�；颊咧�，高血壓的患病率可達50%以上，遠高于一般人群的11%-12%。而且這種患病率與睡眠呼吸暫停嚴重程度有關，即睡眠呼吸暫停越嚴重，高血壓的趨勢也越明顯。與其他高血壓患者不同的一個特點是，他們的血壓大多在早晨最高，清晨頭痛、頭暈明顯，單純藥物治療效果差。

2.冠心病　心絞痛、心肌梗死是由于心肌急性缺血、缺氧所致。睡眠呼吸暫停引起的夜間低氧血癥、血壓升高、心率加快、血流動力學改變都可以導致心臟缺血、缺氧。1995年，在世界十分著名的《柳葉刀》醫(yī)學雜志上，瑞典的研究者報告了10例確診為夜間心絞痛的睡眠呼吸暫停綜合征患者，經(jīng)過治療去除睡眠呼吸暫停后，心絞痛消失，動態(tài)心電圖檢查也發(fā)現(xiàn)心臟缺血的發(fā)生次數(shù)明顯減少。對與睡眠呼吸暫停有關的心臟缺血、缺氧，單純吸氧和夜間服用血管擴張藥物常不能達到治療目的，經(jīng)鼻氣道正壓通氣去除睡眠呼吸暫停才是最理想的治療手段。

3.心律失�！∫恍�無心血管系統(tǒng)疾病史的患者在睡眠時反復出現(xiàn)心臟停跳，最長停跳時間達3秒，而白天檢查心電圖及心臟功能均正常。經(jīng)睡眠呼吸監(jiān)測發(fā)現(xiàn)這些人均患有重度睡眠呼吸暫停綜合征。心臟停跳與呼吸暫停的發(fā)生在時間上密切相關，多在睡眠呼吸暫停的末期出現(xiàn)。在睡眠呼吸暫停時間最長、缺氧最嚴重時最易出現(xiàn)。去除呼吸暫停后，不需要任何藥物，睡眠時的心跳停止自然消失。

4.糖尿病　糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏和胰島素抵抗所致的慢性高血糖綜合征。長期高血糖可導致組織器官損傷，引起糖尿病微血管和大血管病變。糖尿病是常見病和多發(fā)病。國外研究顯示，睡眠呼吸暫�；颊咧刑悄虿〉幕疾÷食�過40%。

5.腦卒中　腦卒中好發(fā)于睡眠期間，夜間睡眠期常常是卒中的始發(fā)時段。據(jù)統(tǒng)計，20%-40%的缺血性腦卒中發(fā)生在睡眠期間。對睡眠期間發(fā)病的腦卒中患者的進一步研究結果發(fā)現(xiàn)，卒中的發(fā)生與夜間呼吸睡眠異常有關。美國耶魯大學醫(yī)學院睡眠醫(yī)學中心的研究結果表明，睡眠呼吸暫停者發(fā)生腦卒中的風險加倍，癥狀嚴重者的風險升高達3倍。