別錯把更年期不適當成心絞痛
上海讀者林女士:我今年52歲,最近常有胸口憋悶的感覺,需要做幾個深呼吸才能緩解,去醫(yī)院檢查后,診斷是更年期心臟綜合征,不知道它和心絞痛怎么區(qū)別?
北京大學第一醫(yī)院洪濤主任醫(yī)師答:更年期心臟綜合征的發(fā)生很普遍,患者出現(xiàn)心煩、失眠、胸悶,還常伴有潮熱、失眠、胃腸功能紊亂等的癥狀,這不同于心絞痛。兩者主要有以下區(qū)別:首先,更年期心臟綜合征的胸部不適表現(xiàn)多樣,性質不確定。同一個人也可以有時感到悶,有時覺得痛。不適的部位也不固定,常常是今天這里,明天那里。而真正的心絞痛引起的胸部不適,常發(fā)生在胸骨后或心前區(qū),疼痛呈壓榨性或窒息性鈍痛,可向左肩、背以及下頜等部位放射。其次,典型的心絞痛發(fā)生在體力活動或情緒波動的當時。而更年期心臟綜合征的不舒服多發(fā)生于體力勞動或情緒波動之后一段時間,如白天比較勞累或生氣了,晚上感覺到胸部不適,或者安靜休息時感到不舒服,集中精力做某件事情時就“忘記”胸部不適了。另外,典型的心絞痛持續(xù)數(shù)分鐘,一般在1—5分鐘。而更年期心臟綜合征胸部不舒服持續(xù)的時間會比較長,可以幾小時甚至更長,典型的心絞痛在舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解,心臟綜合征需要更長時間才能“見效”。
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