喝酒為什么會(huì)引起低血糖?在饑餓及空腹?fàn)顟B(tài)下，機(jī)體主要通過(guò)糖異生途徑以及肝糖原分解來(lái)提供葡萄糖以維持自身血糖的正常。而乙醇可以抑制體內(nèi)糖異生，所以，糖尿病患者如果空腹大量飲酒，當(dāng)體內(nèi)有限的肝糖原儲(chǔ)備被完全耗竭以后，就會(huì)發(fā)生低血糖。

前不久，李先生應(yīng)邀參加校友聚會(huì)。故友重逢，分外親切，席間觥籌交錯(cuò)，李先生還沒(méi)動(dòng)筷子，白酒就連干了好幾杯，沒(méi)過(guò)一會(huì)兒，他就癱倒在椅子上。同學(xué)們見他面色蒼白，頭冒冷汗，以為他喝得太急醉酒了，忙扶他去休息室小憩。直到宴會(huì)結(jié)束，同學(xué)們想送李先生回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)他仍在酣睡，呼之不應(yīng)，全身大汗淋漓，而且胳膊腿還一陣陣不由自主地抽搐。見此情景，同學(xué)們急忙撥打“120”電話，叫來(lái)救護(hù)車把他送到了醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查并驗(yàn)血糖證實(shí)，李先生并不是醉酒，而是空腹大量飲酒引起的低血糖。經(jīng)過(guò)醫(yī)院搶救，數(shù)小時(shí)后李先生神志恢復(fù)，抽搐停止。事后醫(yī)生告訴他，如果再晚些送來(lái)，低血糖過(guò)久將會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損害，就可能變成植物人，甚至死亡。

喝酒為什么會(huì)引起低血糖?

在饑餓及空腹?fàn)顟B(tài)下，機(jī)體主要通過(guò)糖異生途徑以及肝糖原分解來(lái)提供葡萄糖以維持自身血糖的正常。而乙醇可以抑制體內(nèi)糖異生，所以，糖尿病患者如果空腹大量飲酒，當(dāng)體內(nèi)有限的肝糖原儲(chǔ)備被完全耗竭以后，就會(huì)發(fā)生低血糖。此外，乙醇還抑制或延遲低血糖時(shí)升糖激素的釋放，這也是導(dǎo)致空腹低血糖的一個(gè)原因。不僅如此，乙醇還可增加葡萄糖刺激的胰島素分泌，增加餐后低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)。但是，乙醇并不抑制糖原的分解，因此，那些營(yíng)養(yǎng)良好的肥胖者以及12~24小時(shí)內(nèi)攝入足量碳水化合物者，由于肝糖原儲(chǔ)備充分，故很少發(fā)生低血糖。

飲酒所致低血糖可發(fā)生在空腹或餐后數(shù)小時(shí)，與飲酒方式、飲酒量多少以及飲酒者個(gè)體情況有關(guān)�；颊咄�往有過(guò)量飲酒史，飲酒前數(shù)小時(shí)或數(shù)天沒(méi)有或僅攝入少量食物。與普通低血糖以交感神經(jīng)興奮為突出表現(xiàn)不同，酒精性低血糖主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的神經(jīng)缺糖癥狀，如意識(shí)混亂、偏癱、嗜睡甚至昏迷。如果救治不及時(shí)，低血糖時(shí)間過(guò)久，很可能導(dǎo)致不可逆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，可因腦水腫、顱內(nèi)壓增高而死亡。

如何區(qū)分“醉酒”和“酒精性低血糖”呢?

醉酒是酒精對(duì)中樞神經(jīng)的麻醉性抑制，其過(guò)程通常是先興奮(言語(yǔ)增多、語(yǔ)無(wú)倫次、步態(tài)不穩(wěn)等)、后抑制(昏睡、昏迷等);而酒精性低血糖者，大多發(fā)生在空腹飲酒后不久，其興奮癥狀不明顯，往往直接進(jìn)入抑制狀態(tài)。另外，還有一個(gè)簡(jiǎn)單的鑒別方法，就是給患者喝一杯糖水，如能很快緩解癥狀，就說(shuō)明不是醉酒而是低血糖。但實(shí)際上，醉酒癥狀和神經(jīng)低糖癥的臨床表現(xiàn)非常相似，如果不抽血化驗(yàn)，有時(shí)臨床很難鑒別。因此，建議對(duì)所有到門診的酒精中毒者常規(guī)測(cè)血糖，以便于及時(shí)正確地診治。

如何預(yù)防“酒精性低血糖”?限制飲酒是預(yù)防本病的關(guān)鍵所在，糖尿病患者(尤其是肝功能不良者)最好不要飲酒，如果實(shí)在推脫不掉，一定要想辦法將酒精對(duì)身體的危害降到最低。

糖尿病患者飲酒時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：一是要避免空腹飲酒，特別是在應(yīng)用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)，在飲酒前可進(jìn)食適量碳水化合物。二是量要適度，不能酗酒。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，損害肝功能，導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝硬化以及中樞神經(jīng)損害。所謂“適量”，是指1周內(nèi)不超過(guò)兩個(gè)“酒精單位”。一個(gè)“酒精單位”為：啤酒360毫升，或干葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。三是選擇葡萄酒而不是白酒，后者度數(shù)高而且不含有其他營(yíng)養(yǎng)素。

需要強(qiáng)調(diào)的是，酒精性低血糖的表現(xiàn)常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。要想減輕或避免酒精性低血糖所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，除了限制飲酒之外，關(guān)鍵是要掌握這個(gè)常識(shí)：酒后意識(shí)不清，不能僅僅考慮醉酒，還要注意排除酒精性低血糖。