由于病人對(duì)大腸癌的癥狀缺乏了解，許多病人癥狀已持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間才到醫(yī)院就診。然而還有相當(dāng)一部分病人的診斷系由醫(yī)生所延誤。有些誤診病例是由于醫(yī)生僅依癥狀下診斷，不做檢查。也有的雖然做了相關(guān)檢查，因發(fā)現(xiàn)并存的良性疾病而忽略了同時(shí)存在的大腸癌。下面就為大家介紹大腸癌會(huì)與哪幾種疾病相混淆。

如便血者行直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)痔瘡，而未進(jìn)行近段大腸的檢查，遺漏了同時(shí)存在的高部位大腸癌。資料統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)大腸癌平均誤診率達(dá)41.5%。為提高大腸癌的診斷率，臨床上應(yīng)與以下疾病相鑒別。

1) 細(xì)菌性痢疾：細(xì)菌性痢疾占誤診疾病的1/2。直腸癌破潰或合并感染可出現(xiàn)不同程度的膿血便，便次增多，甚至里急后重等表現(xiàn)。這些癥狀幾乎與細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)相同，很易混淆。

2) 痔瘡：痔瘡約占誤診病例的1/3。便血是左半結(jié)腸癌與直腸癌最多見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)，這種出血與痔瘡的出血很難區(qū)別。從患病率看，痔瘡是常見(jiàn)病，所謂“十男九痔”，見(jiàn)到便血很容易首先想到“痔瘡”，特別是肛門(mén)檢查見(jiàn)到痔瘡，醫(yī)生往往滿足于痔瘡的診斷，而未想到可能同時(shí)伴發(fā)的直腸癌。

3) 潰瘍性結(jié)腸炎：近年潰瘍性結(jié)腸炎病人有所增加。其常見(jiàn)癥狀如血便、膿血便、便次增多和腹部不適，甚至消瘦、貧血等也是中、晚期大腸癌的常見(jiàn)癥狀。重度長(zhǎng)期不愈的潰瘍性結(jié)腸炎本身也有較高的癌變率。一旦癌變，甚至腸鏡下也很難分辨哪些病灶是炎癥、潰瘍，哪些病灶已癌變。

4) 闌尾炎或闌尾周?chē)�膿腫：闌尾炎、闌尾周?chē)�膿腫以及闌尾炎后所形成的回盲部包塊是盲腸癌易于誤診的疾病。盲腸癌及部分升結(jié)腸癌常表現(xiàn)為右下腹痛、腫瘤破潰或合并感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，甚至出現(xiàn)右下腹包塊。由于闌尾炎、闌尾周?chē)�膿腫是多發(fā)病，人們很容易把盲腸癌誤為闌尾炎或闌尾周?chē)�膿腫。

5) 腸結(jié)核：一些大腸癌病人主要癥狀是腹瀉、便秘等排便習(xí)慣改變，同時(shí)伴有低熱、消瘦，很容易誤診為腸結(jié)核。

6) 其他疾�。�如結(jié)腸肝曲癌出現(xiàn)右上腹痛。求診時(shí)，B超檢查發(fā)現(xiàn)“膽囊結(jié)石”，取出了結(jié)石卻將結(jié)腸癌留存腹內(nèi)。又如大腸癌原發(fā)灶癥狀不顯著卻出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移，在婦科可誤診為“原發(fā)性卵巢腫瘤”而切除了轉(zhuǎn)移灶，卻仍將原發(fā)的大腸癌留于腹內(nèi)。此外，臨床遇見(jiàn)腸梗阻、急性腹膜炎等情況時(shí)鑒別診斷也應(yīng)考慮大腸癌之可能。

專家介紹，為避免誤診，在大腸癌的診治過(guò)程中，應(yīng)掌握以下原則：加強(qiáng)大腸癌防治知識(shí)宣傳，提高病人自我認(rèn)識(shí)能力，重視癥狀鑒別和必要的直腸指檢和腸鏡檢查；注意排除與某些腸道良性病變合并存在的大腸癌；加強(qiáng)對(duì)癌前病變的隨訪和無(wú)癥狀高危人群的篩查。