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貧血的一般表現(xiàn)

貧血的一般表現(xiàn)

貧血的臨床表現(xiàn)與其病因,程度輕重、發(fā)生急慢和年齡等因素有關(guān)。 一般而論,急性的貧血如急性失血或溶血,雖貧血程度較輕,亦可引起嚴(yán)重癥狀甚至休克。而慢性貧血,早期由于機(jī)體各器官的代償功能較好,可無(wú)癥狀或癥狀較輕,當(dāng)代償不全時(shí)才逐漸出現(xiàn)癥狀。小兒對(duì)慢性貧血的耐受性一般較成人為大。個(gè)別慢性貧血患兒(如重型β-地中海貧血),在重度貧血時(shí)仍可走路上樓。由于紅細(xì)胞主要功能是攜帶氧氣輸送全身,貧血時(shí),血液含氧量減少而呈低血氧癥,這就引起組織與器官功能減退而產(chǎn)生各系統(tǒng)癥狀。

一. 一般表現(xiàn)

皮膚、粘膜蒼白為突出表現(xiàn)。由于紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白含量減低,使皮膚(面,耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結(jié)膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。重度貧血時(shí)皮膚往往呈蠟黃色,每易誤診為合并輕度黃疸,相反,伴有黃疸,青紫或其他皮膚色素改變時(shí)可掩蓋貧血的表現(xiàn)。此外,病程較長(zhǎng)的還常有易疲倦,毛發(fā)干枯,營(yíng)養(yǎng)低下,體格發(fā)育遲緩等癥狀。

二. 造血器官反應(yīng)

嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩(wěn)定,當(dāng)造血需要增加時(shí),往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應(yīng),回復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝脾和淋巴結(jié)不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強(qiáng)),末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞。