前列腺癌手術(shù)后還有性需求，但是，陽痿了…

真是一波未平，一波又起，sigh!那么，為什么前列腺癌手術(shù)后會(huì)發(fā)生陽痿呢?如果出現(xiàn)這種問題該怎么辦呢?下面來說說這個(gè)事兒。

前列腺癌是發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤，是老年男性最常見的癌癥類型。而前列腺本身位于膀胱正下方，且被神經(jīng)和血管包繞。而小弟弟勃起時(shí)需要這些血管和神經(jīng)的作用的。目前治療前列腺癌最常見的選擇是根治性前列腺癌切除和放療。

根治性前列腺癌切除示意圖

根治性前列腺癌切除術(shù)需要摘除整個(gè)前列腺和包繞組織，即使采用神經(jīng)保留術(shù)，或多或少手術(shù)過程仍然會(huì)對(duì)神經(jīng)造成影響。同時(shí)手術(shù)過程也會(huì)影響陰莖的血管，并可能會(huì)對(duì)陰莖組織造成損傷。因此前列腺癌切除術(shù)后基本都會(huì)發(fā)生勃起功能障礙。而放療是利用放射線來控制或殺滅惡性腫瘤細(xì)胞。由于放射線對(duì)正常的健康細(xì)胞也有一定的影響，因此治療可能會(huì)損傷支配陰莖的前列腺周圍的神經(jīng)和血管，從而也會(huì)有勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

知道了前列腺癌治療后的勃起功能障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，就提示在術(shù)后或者放療后提早進(jìn)行干預(yù)，以盡可能重建患者的勃起功能。目前治療勃起功能障礙的一線選擇是磷酸二酯酶5抑制劑(PDE5I)，通過調(diào)節(jié)陰莖部位的血流來改善勃起功能。因此，前列腺癌術(shù)后應(yīng)盡早用PDE5I干預(yù)治療。