膽囊炎是膽囊的常見病，多見于35~55歲的中年人，女性比男性發(fā)病率高，尤其是肥胖的病人。那么什么樣的情況下易患膽囊炎?中醫(yī)對膽囊炎又是怎么認(rèn)識的?中醫(yī)有很多其特色療法應(yīng)用于臨床作為輔助治療，對膽囊炎這一疾病，有沒有呢?尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀河南省中醫(yī)院肝膽脾胃科李鮮主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友從中醫(yī)的角度解析膽囊炎。

易患膽囊炎的情況有飲食不規(guī)律、經(jīng)常飲酒過度、膽汁的排泄受阻等。

1、主持人：李老師，到底什么是膽囊炎您能給我們簡單談下嗎?

李鮮專家：膽囊炎，通俗的說，就是膽囊的炎性疾病。是指細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激如膽汁成分改變，胰液向膽道反流，以及膽紅素和類脂質(zhì)代謝失調(diào)等所引起的疾病。

2、主持人：那么，什么樣的情況下易患膽囊炎呢?

李鮮專家：首先是飲食不規(guī)律，如長期早晨不吃飯，晚飯吃的多;暴飲暴食，缺乏運(yùn)動，經(jīng)常飲酒過度，喜食肥甘厚膩的食物，如大魚大肉、煎炸的食品及零食等;其次是免疫力低下造成的膽道的感染;再者就是情緒失調(diào)導(dǎo)致膽汁的排泄受阻;另外還有妊娠的婦女，膽道寄生蟲，急性膽囊炎沒有得到規(guī)范性的治療，日久形成慢性膽囊炎等。

3、主持人：請問李老師，膽囊炎都有那些癥狀呢?

李鮮專家：多見于右脅肋部疼痛，消化不良，厭食油膩等。慢性膽囊炎一般癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為右脅肋部隱痛，消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、打嗝、胃部有灼熱感等。有部分病人甚至沒有癥狀;急性膽囊炎的病人多是在進(jìn)油膩食物后突然發(fā)病，主要表現(xiàn)為右脅肋部持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可常伴發(fā)熱、惡心嘔吐等。

膽囊炎長期不進(jìn)行治療，會進(jìn)一步發(fā)展為膽結(jié)石，膽結(jié)石也會誘發(fā)膽囊炎發(fā)病。

4、主持人：有的患者雖然有了膽囊炎的癥狀，但也不能很確定就是膽囊炎，那么這一疾病要如何診斷?

李鮮專家：(1)癥狀上可見右脅肋部疼痛，厭食油膩食物，打嗝，輕度黃疸等;(2)體征檢查墨菲氏征陽性，即用左手拇指置于腹直肌外緣與肋弓交界處，其余四指放在肋骨上，囑病人深吸氣，由于膽囊隨肝下移與拇指相碰，病人會因疼痛突然屏主吸氣;(3)血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高;(4)彩超檢查診斷膽囊壁增厚，膽囊壁毛糙等。CT檢查檢查表現(xiàn)為膽囊壁均勻彌漫增厚，增強(qiáng)后可見明顯強(qiáng)化。

5、主持人：膽囊炎與膽結(jié)石兩者之間有什么關(guān)系呢?我們要如何區(qū)分?

李鮮專家：膽囊炎長期不進(jìn)行治療，會進(jìn)一步發(fā)展為膽結(jié)石。膽結(jié)石也會誘發(fā)膽囊炎發(fā)病，且兩者在癥狀上都有右脅肋部疼痛，但膽結(jié)石疼痛會向右后肩部放射疼。莫非氏征檢查陽性更為顯著。輔助檢查彩超、CT能準(zhǔn)確判斷是膽囊炎癥表現(xiàn)還是膽結(jié)石癥。