支氣管擴(kuò)張形象的比喻就是相當(dāng)于自行車(chē)內(nèi)胎由于磨損老化出現(xiàn)的內(nèi)胎擴(kuò)張、變形。支氣管擴(kuò)張的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)定義是，指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁組織持久性擴(kuò)張并伴有支氣管壁的破壞引起的異常擴(kuò)張。那么支氣管擴(kuò)張有哪些臨床表現(xiàn)?要如何治療呢?尋醫(yī)問(wèn)藥專(zhuān)家訪談特邀濰坊市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科李新主任醫(yī)師向廣大網(wǎng)友介紹支氣管擴(kuò)張的診療知識(shí)。

慢性反復(fù)咳嗽伴大量膿性痰及咳血是支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)。

1、主持人：引起支氣管擴(kuò)張的病因是什么呢?

李新專(zhuān)家：引起該病的主要原因是支氣管的感染、阻塞和牽拉，促使了支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。部分支氣管擴(kuò)張患者有先天遺傳因素;患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史;支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳膿痰及反復(fù)咯血。本病多見(jiàn)于兒童及青年，肺結(jié)核病是引起支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)疾病。

2、主持人：支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是什么?

李新專(zhuān)家：慢性反復(fù)咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān);如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多;呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)多數(shù)為黃綠色膿痰，咳痰量明顯增加一日可達(dá)數(shù)百毫升之多;若有厭氧菌混合感染則有臭雞蛋味;咯血是支氣管擴(kuò)張的另一常見(jiàn)臨床表現(xiàn)�？妊�可反復(fù)發(fā)生;咳血數(shù)量不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致，咳血量得多少主要取決于破裂血管的大小及破裂口的大小;患者還可出現(xiàn)肺內(nèi)反復(fù)感染及乏力、消瘦、貧血等癥狀。

凡是慢性反復(fù)咳嗽、膿痰、咳血的患者要及時(shí)做胸部CT檢查。

3、主持人：哪些病人需要懷疑支氣管擴(kuò)張呢?

李新專(zhuān)家：在臨床上，具備下列條件之一者均應(yīng)懷疑支氣管擴(kuò)張的可能：1、凡是原因不明的慢性反復(fù)咳嗽、膿痰、特別是膿臭痰的患者;2、反復(fù)咳血;3、肺部某一固定部位反復(fù)出現(xiàn)感染樣病變。4、查體可以聽(tīng)到固定持久的濕羅音。懷疑支氣管擴(kuò)張應(yīng)該及時(shí)做胸部CT檢查。

通過(guò)痰致病菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)可以大致明確患者的實(shí)際致病微生物種類(lèi)及藥物敏感情況，便于臨床醫(yī)師再定科學(xué)有效的抗感染用藥方案。