什么是末梢神經(jīng)炎（多發(fā)性神經(jīng)炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎）

末梢神經(jīng)炎系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱，表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙，故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。

什么原因引起末梢神經(jīng)炎（多發(fā)性神經(jīng)炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎）

常見有以下幾種病因：

一、中毒：如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農(nóng)藥等有機化合物。

二、營養(yǎng)代謝障礙：如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。

三、感染：常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致，如麻風神經(jīng)炎等。

四、過敏、變態(tài)反應：如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。

五、其它：如結(jié)締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎、遺傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生，應引起警惕。

除少數(shù)病因（如麻風）所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點的改變。

末梢神經(jīng)炎（多發(fā)性神經(jīng)炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎）有什么癥狀

本病由于病因不同，起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經(jīng)功能障礙，且常以下肢較重。

一、感覺障礙：

初期常以指（或趾）端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺異�；蚋杏X過敏等刺激癥狀為著，逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數(shù)病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。

二、運動障礙：

表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，個別病因（如呋喃西林）所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。

三、植物神經(jīng)功能障礙：

肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或多汗，皮干變薄變嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光澤、角化增強等。

由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者，疼痛常較劇烈；糖尿病引起者有時肌萎縮較顯。臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致，輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運動障礙，重者也可有肢體癱瘓。預后一般較好�；謴投鄰闹�體遠端開始。

末梢神經(jīng)炎（多發(fā)性神經(jīng)炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎）需要做哪些檢查

1、實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。

2、肌電。

3、B超。

如何治療

1、應以預防為主，如加強勞動保護，預防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物）等。

2、如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時，應盡快解除病因，改善神經(jīng)營養(yǎng)功能，并增強體質(zhì)。

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