隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療技術(shù)中的運(yùn)用，護(hù)理工作內(nèi)涵更豐富，服務(wù)領(lǐng)域有了更大的拓展空間。護(hù)理職能已延伸到健康促進(jìn)、健康保健、疾病預(yù)防等各方面，護(hù)理服務(wù)對象從病人輻射到了家庭和社會(huì)。今年護(hù)士節(jié)前夕，仁濟(jì)醫(yī)院的“白衣天使”根據(jù)日常工作積累，總結(jié)了幾則慢性病人居家護(hù)理實(shí)用竅門，供病友及家屬參考——

糖尿病足護(hù)理

日常足部護(hù)理

養(yǎng)成每天洗腳的良好習(xí)慣。洗凈后，用干毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾間，切莫用力，以免擦破皮膚。仔細(xì)檢查雙腳，比如：水泡、雞眼、腳趾間有無破損、足部動(dòng)脈搏動(dòng)等。若雙腳過于干燥，可適量在雙腳涂抹潤膚膏，但不要涂在腳趾間。修剪腳趾甲最好選擇洗澡或洗腳后，并用指甲鉗直接剪下，千萬不要牽拉;腳趾甲不宜剪得太短，可用銼刀磨平。

選擇合適的鞋襪。最好選擇下午或晚上去購買鞋子，若雙腳大小有別，則按稍大的腳為準(zhǔn)購鞋。新鞋開始不宜久穿，每天穿1~2小時(shí)即換下，反復(fù)一周后再像通常一樣穿著。應(yīng)選擇鞋底較厚軟的鞋子，切忌穿硬底、尖頭或高跟鞋。夏天不宜穿涼鞋和拖鞋。每次穿鞋前仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無雜物，如硬幣、石子或釘子等。選擇柔軟的白色棉襪或毛線襪，忌赤腳穿鞋。不宜穿彈性過強(qiáng)的緊身襪和破損的襪子，即便修補(bǔ)后也不宜穿。忌赤腳行走，即便在房間內(nèi)也不行。

足部疾病處理

出現(xiàn)陷甲、雞眼或老繭、真菌感染、甲溝炎、腳部損傷等狀況時(shí)，不要自行處理，請及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生檢查后作處理為宜。 賈蕓(內(nèi)分泌科)

骨折的家庭護(hù)理

注意觀察 骨折固定后，應(yīng)隨時(shí)觀察患肢遠(yuǎn)端(指、趾端)的顏色、溫度感覺及運(yùn)動(dòng)等情況，并與健肢進(jìn)行比較。一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動(dòng)受限等情況時(shí)，考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能，及時(shí)找骨科醫(yī)生處理。

抬高患肢 在平臥或坐位時(shí)，適當(dāng)抬高固定的患肢，如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭，下肢骨折可在小腿部墊一個(gè)枕頭或褥子等物，讓肢體遠(yuǎn)端的位置略高于心臟水平，這樣有利于靜脈血液回流，促進(jìn)水腫消退。

定期復(fù)查 患者在改變體位或腫脹消退后，應(yīng)注意肢體位置，以防固定變松而引起錯(cuò)位。固定2周后應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理。

功能鍛煉 骨折后1-2周內(nèi)，由于患肢腫脹、疼痛，易發(fā)生骨折再移位，功能鍛煉應(yīng)以肌肉的舒縮活動(dòng)為主，輔以手指足趾主動(dòng)活動(dòng)，原則上骨折部位上下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)。骨折兩周后，根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，緩慢增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，在健肢的幫助下進(jìn)行手足及骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在后期階段，骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定物已經(jīng)拆除，通過鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力的恢復(fù)。

防并發(fā)癥 對于需要臥床的病人，應(yīng)定時(shí)翻身，多做深呼吸、拍胸、拍背。局部保暖，以預(yù)防肺部感染。要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生，并經(jīng)常進(jìn)行患部按摩，或于骨突部位(如腳跟、骶部)加棉墊或氣圈以減少壓迫，每2小時(shí)翻身，防止褥瘡。同時(shí)還應(yīng)多飲茶水以預(yù)防尿路感染。