請(qǐng)問(wèn)藥源性胃病如何預(yù)防?
有一種胃痛是由藥物引起的,因而被稱為“藥源性胃病”,即在服用某些藥后,胃部會(huì)出現(xiàn)疼痛、反酸以及食欲減退等不適。對(duì)于這類胃痛,可不是簡(jiǎn)單的服用止痛藥或是胃藥就行,而是要調(diào)整用藥習(xí)慣和方法。
北京某醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師尚占民解釋說(shuō),“藥源性胃病”主要是因藥物對(duì)胃黏膜產(chǎn)生不同程度刺激,進(jìn)而引起胃黏膜充血、糜爛。
容易引起“藥源性胃病”的藥物主要有非甾體類藥物或抗凝藥,比如阿司匹林。特別是冠心病患者,因病情往往需要長(zhǎng)期服用阿司匹林,為避免產(chǎn)生“藥源性胃病”,醫(yī)生多建議患者在飯后服用,并同時(shí)加服胃黏膜保護(hù)劑,還有硫酸亞鐵、強(qiáng)力霉素等都可在餐后服。
事實(shí)上,“藥源性胃病”是完全可以預(yù)防的。尚主任給支了三招:第一,慢性病患者突發(fā)急性疾病時(shí),應(yīng)先服用能緩解急性病的藥物。比如,冠心病患者如果合并急性胃炎,不妨把治療心臟病的阿司匹林先停一停,先服用治療急性胃炎的藥。
因?yàn)椋⑺酒チ钟盟帟r(shí)間長(zhǎng),而治療急性胃炎的藥一般只需吃2~3天,這樣可減少“藥源性胃病”發(fā)作。預(yù)防措施二,就是選用替代的藥物。比如,把阿司匹林改成腸溶片;不適宜服用含利血平的復(fù)方降壓片時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他降壓藥,這樣既能保證藥效,又減少對(duì)腸胃?jìng)。最后,減少藥物對(duì)胃黏膜刺激,還可改用水溶液。比如服用氯化鉀溶液10毫升(濃度10%)就相當(dāng)于氯化鉀片1克,如果是在餐前空腹服用,同時(shí)要注意多喝水,藥物可在數(shù)分鐘通過(guò)胃部進(jìn)入十二指腸,也可把藥溶在牛奶里稀釋后服用。
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