現(xiàn)在很多年輕的夫婦沒有盡早要寶寶的打算，想多過些二人世界的甜蜜，雖說做足了避孕的措施但也常有意外懷孕發(fā)生。不想懷孕的懷上了，想懷孕的卻怎么也懷不上，與相愛的另一半結婚生子是大多數(shù)人心中的幸福追求。然而很多女性卻未能如愿，那么，女性不孕的原因在哪里呢?

據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計，全國不育不孕約4000萬，占人口的12.5%。另據(jù)國際一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在不孕女性中輸卵管堵塞占了40%。而40%的繼發(fā)不孕是由粘連引起的。剖腹產(chǎn)導致的粘連發(fā)生率較高，在目前二孩政策下，準備要二孩子的父母對這個問題的關注度越來越高。對此，廣東省計劃生育科學技術研究所原所長、顧問、附屬醫(yī)院院長朱嘉銘教授和廣州好運不孕不育醫(yī)院住院部主任、微創(chuàng)中心主任王聰霞兩位專家在由廣州好運不孕不育醫(yī)院主辦，廣東廣播電視臺經(jīng)濟頻道協(xié)辦的“輸卵管技術革命防粘連醫(yī)用膜技術”新聞發(fā)布會上均表示，堵住生命通道的重要原因是輸卵管炎癥所引起的，炎癥反應會導致輸卵管粘連。

專家釋疑：輸卵管粘連要尋因

輸卵管粘連是輸卵管疾病中非常常見的一種疾病。朱嘉銘教授介紹，造成輸卵管粘連的原因主要有以下四點：

不潔性生活：夫妻在性生活的時候，不注意健康衛(wèi)生和防護措施的使用，引發(fā)女性生殖炎癥，進而發(fā)生上行感染，引發(fā)輸卵管炎，誘發(fā)輸卵管粘連。

炎癥的蔓延：最為常見的是闌尾炎、腹膜炎的時候，因為它們與女性的內生殖器官毗鄰，炎癥是可以通過直接蔓延，引起女性的盆腔炎癥�；悸�性宮頸炎時，炎癥也是能夠通過淋巴來循環(huán)，引發(fā)盆腔結締組織炎。

手術感染：做手術時，沒能進行嚴格的消毒、或者是做手術的時候操作不夠規(guī)范等，就會造成手術以后感染，發(fā)生炎癥，導致輸卵管粘連。如人流、放環(huán)術、取環(huán)術，和輸卵管通液術、輸卵管造影術等一系列手術。

月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內膜會剝脫，宮腔內的血竇會開放，而且還會有凝血塊的存在，如果月經(jīng)期間使用了衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙，或是月經(jīng)期間進行性生活，就會給細菌提供逆行感染的的機會，導致盆腔炎的發(fā)生。

九成婦科手術后會發(fā)生粘連

手術后粘連是有手術史以來國內尚未解決的重要醫(yī)學難題之一。尤其是在不孕不育手術領域，都涉及到防止組織之間粘連的問題。

王聰霞主任介紹，在婦產(chǎn)科手術過程中，由于對身體的組織造成損傷而出現(xiàn)炎癥反應，為了保護受損的組織，身體分泌出一些纖維蛋白來包覆這些組織或器官，血管與組織過度生成就形成了粘連，而手術后盆腔粘連可能造成一些嚴重的后果。

資料數(shù)據(jù)顯示，大概50%的婦科手術后都會發(fā)生不同程度的術后粘連，其中婦科盆腔手術后粘連發(fā)生率更是高達97%。輕微粘連沒什么癥狀，嚴重粘連會引起腹部墜脹不適以及粘連性腸梗阻癥狀，比如腹痛、腹脹等，甚至出現(xiàn)月經(jīng)異常，或者以后再孕時出現(xiàn)娠早期和中期流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、過期流產(chǎn)、胎死宮內等。

術后粘連會造成女性不孕不育

粘連是機體在組織損傷愈合過程中的自然結果，可理解為過度愈合。朱嘉銘教授稱，據(jù)相關研究數(shù)據(jù)顯示，因手術后粘連造成腸阻塞的比例約有49%到74%，粘連性小腸梗阻的死亡率為3-10%。尤其是不孕癥也是粘連所導致的主要原因之一，特別是在進行了腹部和盆腔手術的女性中常常碰到。

究其原因，在于粘連改變了卵巢、輸卵管傘端，這可能會讓卵子不容易從輸卵管傘端進入子宮，因手術后粘連造成不孕癥的比例約有40%。

研究表明，婦科手術后臟層腹膜(子宮、卵巢、輸卵管)比壁層腹膜(盆腔和腹腔)更容易發(fā)生粘連，40%的繼發(fā)不孕由粘連引起。而經(jīng)歷過開放性婦科手術的患者粘連發(fā)生率高達97%。在初次手術后10年內因盆腔粘連相關疾病而再次入院的風險占5%。術后近35%的患者再次入院可達2次以上。

防粘連要“防”重于“治”

粘連預防及引發(fā)的并發(fā)癥的治療一直是臨床上的一個難點。王聰霞主任坦言，對于粘連的癥狀，要“防”重于“治”。因為婦科手術后粘連發(fā)生與眾多因素相關，比如高齡產(chǎn)婦、手術創(chuàng)傷大小、醫(yī)生的手術技巧、病人個體體質等都有關系。

由上可知，引起女性不孕的主要原因為輸卵管粘連。導致粘連的原因很多，輕微粘連沒什么癥狀，嚴重的輸卵管炎會導致盆腔粘連和盆腔結締組織炎，其可使卵巢周圍血運較差，長期可導致卵巢功能受損、卵子生成障礙，從而使女性懷孕難。