早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護(hù)理一段時間。

關(guān)注早產(chǎn)兒的六大合并癥，做好早產(chǎn)兒的產(chǎn)后喂養(yǎng)和護(hù)理。

1.心血管疾�。�

若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時，會因動脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉，而有多的血量自主動脈經(jīng)由動脈導(dǎo)管流至肺，造成心臟衰竭及肺功能變差。

2.呼吸系統(tǒng)疾�。�

因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全，因此會造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫癥候群，而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。

3.腸胃系統(tǒng)疾病：

早產(chǎn)兒容易有營養(yǎng)吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外，有極少部份的早產(chǎn)兒會發(fā)生壞死性腸炎，需要特殊的治療。

4.周腦室及腦室內(nèi)出血：

因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟，血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱，很容易易因腦壓升高，而破裂出血。一般可分為四級，若是輕微出血，且未造成腦室擴(kuò)大，多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血，造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織，就有可能影響神經(jīng)功能，造成動作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后，作腦部超音波，若有問題則需定期追蹤檢查。

5.視網(wǎng)膜病變：

早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻，而造成眼部發(fā)育不良，較易有近視等問題，應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。

6.感染問題：

早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，較沒有對抗病毒的能力，非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成敗血癥，甚至于腦膜炎，需要特別注意。

早產(chǎn)兒護(hù)理四大要點(diǎn)：

當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10～30克，并達(dá)到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。但孩子出院后，身體仍然很弱，做父母的要非常小心地加以護(hù)理。

防止感染

除專門護(hù)理孩子的人(母親或奶奶)外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，喂奶、換尿布前應(yīng)認(rèn)真洗手，奶瓶、用具天天消毒，床具要常洗曬，居室注意通風(fēng);每天為嬰兒洗澡、更換衣服，保持皮膚清潔。母親患感冒時應(yīng)戴口罩哺乳。

注意保暖

早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，因此護(hù)理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結(jié)，忌用別針和鈕扣。

保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的，在家庭早產(chǎn)兒護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在24一28℃，室內(nèi)相對濕度55%一65%之間，如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。

精心喂養(yǎng)

目前各界較重視，一般主張?jiān)缥桂B(yǎng)，使其生理體重下降時間縮短，或程度減輕，低血糖率發(fā)生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般生后6～12小時開始喂糖水，24小時開始喂乳，體重過低或一般情況較差者，如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者，可適當(dāng)推遲喂養(yǎng)，靜脈補(bǔ)液。

哺喂方法：按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異，對出生體重較重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。

攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定，可參考早產(chǎn)兒攝入量計(jì)算公式。

出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量，如早產(chǎn)兒不能吃完，可將剩余部分由靜脈補(bǔ)充，以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。

喂奶間隔時間：可根據(jù)奶方和體重安排，一般體重1000克以下者，每小時喂一次;1001～1500克者，每1.5小時喂一次;1501～2000克，每2小時喂一次;2001～2500克，每3小時一次，或具體情況分別對待。

早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要量的問題，是個不斷探討研究的問題：

一般認(rèn)為早產(chǎn)兒對熱量的要求高于成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110～150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低于成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質(zhì)：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6～7%，早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%，高于正常兒。

氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早產(chǎn)兒為11種，因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶，不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸，苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。

無機(jī)鹽：早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多，因?yàn)樘�兒的最后階段，是無機(jī)鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的，早產(chǎn)兒體內(nèi)就會缺乏無機(jī)鹽。

維生素：早產(chǎn)兒缺維生素E，易出現(xiàn)溶血性貧血，早產(chǎn)兒對脂肪的吸收率不如成熟兒，并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養(yǎng)素。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好，待研究。總之早產(chǎn)兒的營養(yǎng)應(yīng)因人而異。因情況不同，個體差異，營養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個體情況細(xì)致考慮。