專家解答新生兒篩查七大疑問
新生兒疾病篩查是一種簡易、快速和廉價(jià)的血斑試驗(yàn)。這種篩查可以及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有先天性遺傳病,并進(jìn)行及時(shí)的治療,使其健康成長。
2.是不是所有的寶寶都要做新生兒疾病篩查?
答:是的,即使寶寶出生時(shí)看起來很健康,也要做新生兒疾病篩查。因?yàn)檫@些患有遺傳代謝病的寶寶出生時(shí)看起來是正常的,但在36個(gè)月以后會(huì)逐漸出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)。如果這時(shí)才被診斷,治療就晚了。
3.如何進(jìn)行新生兒疾病篩查?
答:寶寶出生后37天,醫(yī)生將在寶寶足跟采幾滴血,送實(shí)驗(yàn)室檢測,不久后可以查詢結(jié)果。因各種原因提前出院、轉(zhuǎn)院的嬰兒,不能在72小時(shí)之后采血的,原則上應(yīng)當(dāng)接產(chǎn)單位對(duì)其進(jìn)行跟蹤采血,但時(shí)間最遲不宜超過出生后20天。
4.為什么要重點(diǎn)篩查先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)和苯丙酮尿癥(簡稱PKU)兩種疾病?
答:CH和PKU患兒在出生后往往缺乏疾病的特異表現(xiàn),一般要到6月齡才逐漸出現(xiàn)固有的臨床癥狀,并日趨加重。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀,表明已進(jìn)入了晚期,即使治療,效果也不好;相反,若能在出生不久發(fā)現(xiàn)疾病,極大多數(shù)患兒發(fā)育不會(huì)受阻,其智力亦可達(dá)到正常人的水平。
5.先天性甲狀腺功能減低癥(CH)有哪些表現(xiàn)?
答:患病的寶寶出生時(shí)大多無癥狀,少數(shù)可能有哭聲較低、食欲較差、便秘等癥狀,有的還會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸消退時(shí)間延長等表現(xiàn)。數(shù)月后,孩子才會(huì)有明顯的體格和智力發(fā)育落后的表現(xiàn)。
6.苯丙酮尿癥(PKU)有哪些表現(xiàn)?
答:患兒出生時(shí)外表無異常,3個(gè)月左右會(huì)逐漸出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚白、汗和尿液中有難聞“鼠尿味”、智力發(fā)育落后、行為異常等。
7.篩查出苯丙酮尿癥的患兒飲食有何注意的?
答:普通食物含有較高的苯丙氨酸,苯丙氨酸羥化酶有缺陷的患兒不能正常代謝它們,吃了后會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育落后。天然食物中母乳是最好的低苯丙氨酸食品;蔬菜、水果、瓜類、糖類、脂類等,是可以自由食用的食品;乳類、豆類、谷類等,含有一定量的苯丙氨酸,是需控制攝入的食品;肉類、魚類、蛋類這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎食用;海鮮類、乳酪、內(nèi)臟等,含有較高的苯丙氨酸,通常是不能選用的食品。目前市面上有國產(chǎn)和進(jìn)口的無苯丙氨酸或低苯丙氨酸的配方粉(俗稱特殊奶粉),還有無苯丙氨酸或低苯丙氨酸的米、面、面條、餅干可供家長選擇。
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